（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：46岁男性骑电动车时不慎摔倒，当即感右髋部疼痛伴活动受限，后觉疼痛加剧。入院完善相关检查后，诊断为右股骨颈骨折，综合患者情况，予以右股骨颈骨折闭合复位空心螺钉内固定术治疗。出院时患者右髋部切口愈合拆线，右足趾感觉运动良好，末梢血运正常。
【基本信息】男，46岁
【疾病类型】右股骨颈骨折
【就诊医院】日照市中医院
【就诊时间】2020年5月
【治疗方案】予以右股骨颈骨折闭合复位空心螺钉内固定术治疗，出院后给予阿司匹林肠溶片治疗，并定期观察
【治疗周期】住院18天
【治疗效果】治疗后患者症状好转，正在定期随访中
一、初次面诊
患者是急诊科转入我科的，询问患者情况，自述10小时前骑电动车时不慎摔倒，当即感右髋部疼痛伴活动受限，开始以为只是摔倒后的疼痛，所以并未在意。但回家后感觉疼痛越来越剧烈，便前往我院急诊科就诊。急诊科予以完善右髋部X线检查，提示右股骨颈骨折，于是转入我科治疗。
了解完患者的情况后，我便对患者进行专科检查，检查提示患者右下肢外旋畸形，右髋部压痛、叩击痛，右髋关节活动障碍，右下肢末梢血运可，感觉未见明显异常。
二、治疗经过
患者转入我科后，我先让他完善了常规检查，包括血常规、血凝、生化、电解质、感染三项等，白细胞计数、单核细胞百分比、中性粒细胞计数、中性粒细胞百分比、超敏C反应蛋白均增高，淋巴细胞百分比降低，提示有炎症，余未见明显异常。
同时为进一步明确患者骨折情况，我又给患者做了CT检查，提示：右侧股骨颈短缩，局部骨质断裂、成角，稍移位。股骨头球面光滑，髋臼未见异常，关节间隙正常，关节囊内见少量稍低密度液体。结果提示：右侧股骨颈嵌入型骨折，少量关节积液。
结合检查结果，患者具有手术适应证，于是在与患者及其家属沟通并征得同意后，在患者入院后的第五天为他在全身麻醉行右股骨颈骨折闭合复位空心螺钉内固定术，术后患者安返病房，给予抗炎、抗凝、镇痛、补液等治疗，予以切口定期清洁换药并拆线，指导患者进行功能锻炼。
三、治疗效果
患者在住院期间一般情况良好，术后右髋部疼痛缓解，术后复查DX提示：右股骨颈骨折术后，右股骨颈见线形透亮影，断端对位对线尚可，见三枚内固定螺钉影。
术后患者神志清楚，体温正常，饮食、睡眠可。于是在患者住院第18天，便让患者出院了，出院时右髋部切口愈合拆线，右足趾感觉运动良好，末梢血运正常。为了巩固治疗，给予患者阿司匹林肠溶片抗凝，嘱患者定期服药治疗。
四、注意事项
1、半年内避免患肢负重，如在腿上放置重物，以免尚未完全重建血运的股骨头因塌陷而变形。
2、因为空心螺钉是异物，所以患者需注意感染、排异的情况，如果体表等部位出现炎症，应及时治疗。
3、骨折恢复后要进行适当的锻炼，以增强自身身体素质。同时注意保护自己的关节，避免做一些可能会引起扭伤或者是对关节造成压力的运动，否则可能会造成二次骨折，时间长的话，可能会出现习惯性骨折。
4、术后定期门诊复查，定期复查X线，以防患肢术后出现问题。
五、个人感悟
股骨颈骨折是指由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折。老年人由于股骨颈骨质疏松脆弱，且承受应力较大，所以只需很小的旋转外力就能引起骨折。本例患者46岁，较为年轻，且平时身体比较硬朗，所以检查后，决定给患者行右股骨颈骨折闭合复位空心螺钉内固定术。
但这种手术后还是有可能会出现并发症的，所以在出院后我嘱咐并指导患者进行股四头肌等肌肉和相关关节的功能锻炼，同时避免过早下地负重活动。并且建议患者饮食上多补充锌元素，少食高脂食物，防止高血脂阻碍患者骨折部位的恢复。
