痛风性膝关节炎是指痛风关节炎累及到膝关节,患者可以刚开始表现为膝关节的隐痛,伴有肿胀或者是晨僵,表现为膝关节屈伸不利。在慢性关节炎期,患者应该控制饮食、戒酒、适当的多饮水,并给予降尿酸的药物控制尿酸水平。急性发作期痛风常发生在足趾的第一跖趾关节,也可以累积膝关节,出现痛风性膝关节炎,其症状往往表现为迅速出现的红肿热痛,疼痛呈撕裂样、刀割样,难以忍受,关节可以迅速的肿胀,出现剧烈的疼痛、行走障碍,活动明显受限,也可以反复的发作,局部呈现暗红色或者褐色,重的患者可能会有大量的关节积液,少数患者也伴有低热、乏力等症状。
痛风性关节炎的鉴别诊断?
慢性类风湿性关节炎,本病常呈慢性经过约10%病历在关节附近有皮下结节,易于不典型痛风混淆,但本病以下特点可以鉴别的:(1)跖趾小关节,常呈对称性、菱形肿胀,于单侧、不对称的痛风关节炎截然不同。痛风性关节炎的鉴别诊断: 假性痛风性关节炎,以老年患者多见,x线提示骨质破坏,血清中尿酸水平正常,秋水仙碱治疗效果较差。除此之外,还可以与假性痛风相鉴别,假性痛风也叫焦磷酸钙沉积病,通常发作比较迅速,受累的部位会有明显的关节晨僵和肿胀感,同时受累的部位表面有局部的片状红斑,进行关节液穿刺时可以发现关节液中有焦磷酸钙的结晶,可以根据相关的症状和辅助检查来明确诊断。
痛风性关节炎原因有哪些
最常见的和饮食因素关系最密切,如高嘌呤饮食的摄入,动物内脏,牛羊肉,海鲜这些食物中嘌呤含量过高,可被身体分解为血尿酸,大量的摄入就会导致血尿酸水平的急剧升高,进而导致痛风的发作,另外,饮酒,尤其是啤酒白酒这些嘌呤含量高的酒类,会短时间之内升高血尿酸,导致痛风的发作,此外摄入一些药物,如噻嗪类的利尿剂,环孢素,比嗪酰胺,乙胺丁醇,华法林,大剂量的阿司匹林等等,这些都是可能诱发痛风发作的原因。在病人出现痛风性关节炎以后,主要的原因是由于尿酸盐沉积在关节部位的关节囊、滑囊、软骨、骨质以及其他组织中而引发的症状和炎性反应。痛风是由于血尿酸水平过高所致,当尿酸在关节处沉积形成结晶而引起的炎症,就会导致痛风性关节炎。