得黄斑水肿的人越来越多,它到底是什么病?


文章摘要: 黄斑水肿是指不同眼内病变所引起的一种病理变化过程,是机体对血一视网膜屏障破坏的一种非特异性病理反应。


视力下降、畏光流泪、视物模糊、视物变形等视功能损伤越来越常见,很多人认为自己眼睛的不适反应可能就是劳累、感冒或近视眼引起的,休息一下就好了,不需要进行治疗,也没有必要去医院检查。随后视功能逐渐下降,视力障碍的症状越来越明显时,才引起重视,匆忙到眼科就诊,经过检查后才发现自己是出现了黄斑水肿,着急又后悔,不知如何是好,而作为一名眼科医生,在工作中遇到的这类患者“数不胜数”,因此想借助本文呼吁大家:爱护眼睛,重视黄斑水肿病变。

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那么到底什么是黄斑水肿呢?

黄斑水肿是指不同眼内病变所引起的一种病理变化过程,是机体对血-视网膜屏障破坏的一种非特异性病理反应,常继发于糖尿病、葡萄膜炎、视网膜静脉阻塞、白内障等病变,而黄斑是视功能最重要的区域,一旦出现水肿,视力会受到明显的影响,因此黄斑水肿也是引起视力减退最重要原因之一。

那又是为什么要重视黄斑水肿呢?

原因有两个:

一是眼部的细胞、神经等组织与其他部位不同,一旦出现损伤,很难通过治疗将已有的损伤恢复到正常状态,因此无论是青光眼,还是糖尿病视网膜病变、黄斑水肿等疾病引起的视网膜、黄斑以及视神经破坏,都属于不可逆的损伤,进行治疗也只能控制病情进展,避免或延缓致盲,不能恢复原有的视力,因此需要引起重视。

二是黄斑水肿的发病率逐年升高,已经成为了损害视功能的最常见病变之一。据统计,50岁以上人群黄斑水肿的发病率高达15.5%,年龄越大发病率越高,同时患有高血压、糖尿病、高脂血症、夜盲症或是其他眼部疾病以及使用过局部滴眼剂,如肾上腺素、地匹福林等的患者,患黄斑水肿的几率就更高,因此黄斑水肿离我们很近,并不是“运气特别不好”才会患上的疾病,需引起足够的重视。

大家都知道,重视任何一个疾病,都要从早发现、早诊断、早治疗入手,其中我们最需要做的就是从早发现入手,因此如果大家在日常生活中出现了以下症状,就要警惕发生了黄斑水肿的可能,应及时到眼科就诊,积极进行治疗。

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一、视物变形、视力急剧下降:这是黄斑水肿初期的典型表现,很多早期确诊的患者都以突然出现的视力下降作为主诉。视物变形具体表现为看东西的时候出现扭曲,如把直线看做曲线,把圆柱体看成波浪型状。视力急剧下降表现为短期内出现较为明显的视功能下降,很多患者会误认为自己出现了近视眼或是“老花眼”,另外很多黄斑水肿的患者,视功能下降在夜间更为明显,需要强光才能在夜间或者较暗的环境中看清楚近处的物品。少数患者的视力下降以视野中心为主,即眼睛正前方的物品模糊不清,但周边的物品相对较清晰,还有部分患者的视力下降表现为暗视,就是看见的物品颜色、光线会比真实的更暗一些。

二、视力障碍、失明:黄斑水肿如果没有及时进行检查以及治疗,患者的视功能损伤会很快下降,后期发展为严重的视力障碍,可能面对面的人都看不清,部分患者还会出现失明。


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眼底黄斑水肿症状

症状中心视力缓慢减退,可有相对和绝对的中心暗点,眼底所见早期病变,在检验镜下基本正常,黄斑中心、凹光、反射、弥散或消失,在病程中,视网膜水肿区,呈不同程度反光增强或绸缎样反光,视网膜增厚。眼底荧光造影,荧光造影对黄斑囊样水肿的诊断最有价值,造影早期水肿区遮挡脉络膜,背景荧光故黄斑水肿范围内场较大的暗区、静脉区、黄斑区,毛细血管能见度增加可见毛细血管扩张,血管逐渐变得模糊且有染料渗漏,形成黄斑区强荧光。晚期黄斑水肿呈蜂窝状或囊状外观,囊壁视网膜厚薄不均匀,可见内部的蜂窝状分隔及血管暗影,有的小囊可以十分饱甚至形成裂孔。

眼睛黄斑水肿注意事项

引起黄斑区水肿的原因有很多,有可能是外伤引起的,患者常常表现为视物模糊,出现了这样的症状,首先要积极治疗原发病,而且不要阳光直射眼睛,出门的时候要戴墨镜来预防黄斑区水肿的加重,而且要注意避免外伤,其次要多吃青菜水果,尤其是富含维生素C的水果要多吃,对黄斑区水肿病变是有帮助的

黄斑水肿是什么引起的

黄斑水肿可能有多种原因所引起,年轻人主要是由于中心性浆液性视网膜脉络膜病变,所引起的血管渗出而导致的黄斑水肿。中年人可能是由于视网膜的静脉阻塞,所引起的血管性的渗出而导致的黄斑水肿。