文章摘要：黄斑水肿主要是由老年人黄斑病变、视网膜血管问题、糖尿病等引起，其预防应对因进行处理。
临床诊疗过程中，我经常会遇到这样的患者，急匆匆来到诊室，神情紧张地问道，“医生，你看我有黄斑吗”。其实，大家有这种顾虑，多是因为大家对黄斑的错误的认知。
其实黄斑与大家生活中经常提到的“斑”，如色斑、黄褐斑、老年斑等有千差万别。比较明显的就是色斑、黄褐斑、老年斑等属于一种皮肤疾病，而黄斑是视网膜上的一个正常生理结构的解剖名称，它是正常眼底的一个部位，在视功能上具有重要意义。因此，需要特别强调的是，其实人人都有黄斑，只要黄斑没有出现异常情况，就不用特别担心。
黄斑是位于视网膜后极部的一椭圆形区域，是视细胞聚集的中心，直径约1～3毫米。当人体死亡或眼球脱离人体后，黄斑区呈现为淡黄色，因而被命名为黄斑。黄斑虽小，但它决定了人的中心视力，黄斑区只要有微小的改变，比如出现黄斑水肿，就会影响到中心视力，给患者的工作、生活带来不便。
一般来说，黄斑水肿主要是由于老年人黄斑病变或者是因为视网膜血管有问题，比如视网膜血管阻塞、视网膜动脉堵塞导致，甚至有些患者是因为糖尿病引起黄斑区视网膜里面的水分增多和厚度增加而导致。由于临床上引起黄斑水肿的原因有很多，因此对于黄斑水肿的预防措施，因病因不同而有所不同。
第一、对于患有老年性黄斑变性的患者，想要预防黄斑水肿。首先患者要在医生指导下对老年性黄斑变性进行针对性治疗，比如进行低视力矫正、药物治疗、手术治疗、激光治疗等。对于有老年性黄斑变性家族史者，建议应尽早到医院排查。其次，患者在日常生活中还应注意，外出时如果紫外线强，应佩戴茶色或灰色的墨镜，以减少紫外线对视网膜的损伤，有效预防黄斑水肿的发生。最后，患者在生活中还应注意合理饮食，平时可以多食新鲜蔬菜、水果，以补充维生素，延缓视网膜老化，从而预防黄斑水肿。
第二、对于视网膜血管有问题者，比如出现视网膜血管阻塞、视网膜动脉堵塞的患者，想要预防黄斑水肿的出现，就需要根据患者的个体化情况，及时治疗视网膜血管问题。
比如对于出现静脉阻塞症状的患者，首先要进行眼底血管造影检查，确定视网膜中央静脉阻塞的类型，是否存在无灌注区，如果存在无灌注区，则需要行视网膜激光光凝治疗，以预防新生血管性青光眼的发生。
如果确定已经存在黄斑水肿，则需要行向玻璃体腔内注入抗新生血管的药物，比如雷珠单抗玻璃体腔内注射，或者康柏西普玻璃体腔内注射，以防止病情加重。
第三、对于患有糖尿病者，想要预防黄斑水肿，首先就是要把血糖控制在理想范围之内。其次患者在日常生活中还应该严格的控制好饮食，不要吃高热量的食物，每日三餐定时、定量，可以多吃新鲜蔬菜、水果，适当进行运动。并且对于糖尿病者，要注意定期到医院做眼底检查，以做到早发现、早治疗。
【参考文献】
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