光相干断层扫描:黄斑水肿最灵敏检查方式

文章摘要:光学相干断层扫描(OCT)检查,它是目前公认的识别视网膜水肿部位和严重程度最灵敏的方法。

 

如果怀疑自己出现了黄斑水肿,最好的确认方式就是进行光学相干断层扫描(OCT)检查,它是目前公认的识别视网膜水肿部位和严重程度最灵敏的方法,能够定量显示黄斑水肿所在的视网膜层次、位置、范围、程度等,并且属于无创检查,不会加重患者的眼部病变,没有感染风险。近年最新的OCT血管成像技术还能够进一步显示眼部血管有无异常,以及黄斑区域是否存在缺血、渗出。因此OCT检查在眼科应用广泛,对于眼底病的早期筛查、诊断、随访观察以及治疗效果的评价,都具有较大的临床意义,本文就会为大家详细介绍一下这项检查。

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一、什么是光学相干断层扫描检查

光学相干断层扫描(OCT)是近年来应用于眼科的一种新型技术,在临床使用非常普遍,它是利用光对眼内组织结构进行断层扫描,并结合计算机图像技术,可以观察眼内的超微组织结构的横断面图像,有分辨率高、成像快、非侵入性、非接触性等优点,还可以反映视网膜的形态学改变,测量视网膜的厚度和容积,进行视乳头与神经纤维层成像并进行黄斑区神经节细胞绘图。

二、光学相干断层扫描检查的作用

光相干断层扫描检查可用于诊断很多的眼部疾病,比如眼底黄斑部病变、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑水肿、玻璃体牵引综合征、视乳头水肿、高血压性眼底病变、眼底视神经萎缩、先天性眼底病变、眼底肿瘤、葡萄膜炎、高度近视造成的眼底病变等,还可以为这类疾病提供治疗依据以及作为判断疗效的指标。

三、哪些人需要进行光学相干断层扫描检查

OCT检查的使用非常广泛,不仅可以用于视网膜病变、黄斑水肿等存在眼部疾病的患者,还可以用于眼部健康检查,特别是有家族性眼部疾病而暂时没有发现症状的人群(如家族性糖尿病视网膜病变、青光眼,家族性高血压、药物性视网膜病变等人群)。因此无论是健康人群,还是患病人群,都可以定期进行OCT检查,便于早期发现眼底病变或是对已有病变进行疗效追踪。

 

四、光学相干断层扫描检查的注意事项

光学相干断层扫描属于一种非侵入、非损伤性的检查,具有无创、安全性高、分辨率高、扫描速度快、数据量大、信息丰富、分层分析等优势,并且在正常瞳孔下便可以获取图像,所以受检者进行检查时不用过于紧张或担忧,只需放松心情、配合医生摆好眼位、头位即可。注意:由于仪器和眼部情况不同,部分受检者在检查前需要进行散瞳处理,这时应积极配合医生。

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五、光学相干断层扫描检查结果如何解读

光学相干断层扫描检查结果有定性分析及定量分析两种。前者包括视网膜、脉络膜厚度,容积及地形图,后者主要包括视网膜形态与反射性质分析。检查医生会根据OCT检查报告并结合患者的病史和其他辅助检查结果进行综合分析,从而对疾病作出准确的判断。因此受检者们看不懂报告也不必紧张,医生会进行详细的解析,并用通俗易懂的话语告诉受检者,需要进一步检查或是需要治疗时,医生也会明确告知,积极配合即可。

 

【参考文献】

[1]刘家琦, 李凤鸣, 吴静安,等. 实用眼科学[J]. 人民卫生出版社, 2010.

[2]朱锦亭.光学相干断层扫描血管成像在增生型糖尿病视网膜病变中的特征及应用价值[J].临床医学研究与实践,2021,6(21):113-115.DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.202121037.

 


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眼底黄斑水肿症状

症状中心视力缓慢减退,可有相对和绝对的中心暗点,眼底所见早期病变,在检验镜下基本正常,黄斑中心、凹光、反射、弥散或消失,在病程中,视网膜水肿区,呈不同程度反光增强或绸缎样反光,视网膜增厚。眼底荧光造影,荧光造影对黄斑囊样水肿的诊断最有价值,造影早期水肿区遮挡脉络膜,背景荧光故黄斑水肿范围内场较大的暗区、静脉区、黄斑区,毛细血管能见度增加可见毛细血管扩张,血管逐渐变得模糊且有染料渗漏,形成黄斑区强荧光。晚期黄斑水肿呈蜂窝状或囊状外观,囊壁视网膜厚薄不均匀,可见内部的蜂窝状分隔及血管暗影,有的小囊可以十分饱甚至形成裂孔。

眼睛黄斑水肿注意事项

引起黄斑区水肿的原因有很多,有可能是外伤引起的,患者常常表现为视物模糊,出现了这样的症状,首先要积极治疗原发病,而且不要阳光直射眼睛,出门的时候要戴墨镜来预防黄斑区水肿的加重,而且要注意避免外伤,其次要多吃青菜水果,尤其是富含维生素C的水果要多吃,对黄斑区水肿病变是有帮助的

黄斑水肿是什么引起的

黄斑水肿可能有多种原因所引起,年轻人主要是由于中心性浆液性视网膜脉络膜病变,所引起的血管渗出而导致的黄斑水肿。中年人可能是由于视网膜的静脉阻塞,所引起的血管性的渗出而导致的黄斑水肿。