黄斑水肿莫大意,定期复查要牢记

文章摘要:黄斑水肿病情易反复,建议患者一旦确诊黄斑水肿,无论采取何种治疗手段,均应定期进行随访复查。

 

黄斑水肿是眼科很常见的一种症状,主要继发于多种疾病,比如视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、葡萄膜炎、内眼手术以后等。

对于黄斑水肿,及时治疗我们就不用再反复强调,毕竟它可能会导致眼睛视力下降、视物变形、甚至是致盲。因此大家一定要早治疗,并且在治疗之后,还有一件很重要的事情,大家一定要引起重视,那就是定期随访复查。

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一、在黄斑水肿治疗后,要注意定期随访复查。

黄斑水肿治疗的根本目的是阻止视神经损害进展,从而维持视功能。但在眼底病患者中,比如糖尿病视网膜病变引起的黄斑水肿、静脉阻塞引起的黄斑水肿、老年性黄斑变性引起的黄斑水肿,其特点就是病情容易反复。因此,建议患者一旦确诊黄斑水肿,无论是采取药物治疗或手术治疗手段,都需要定期进行随访复查。

 

二、注意随访复查不等于是随意复查

随访复查是治疗的继续,但根据患者的自身情况,具体的复查时间、复查频率也

是不同的,因此患者一定不要凭借感觉而随意为之,一定要遵医嘱进行随访复查。

一般对于眼内注射后的患者,要求眼内注射后一天,一周、一个月各复查一次,不管注射后效果好不好,都要按时复查,以便医生判断注射后眼内的情况。如果患者注射后效果很好,而且复查结果显示眼睛恢复得也很好,可以适当延长复查时间,但最长不能超过三个月。即便是已经治疗了4-5年的患者,建议复查间隔时间也不要超过三个月。

对于手术治疗的黄斑水肿患者,在术后建议1周、1月、3个月、6个月、一年等时间点进行定期复诊,然后再根据眼部情况安排后续复诊时间。

 

三、随访复查项目有哪些?

眼部检查是复查时基本而首要的常规项目,其中包括了周边眼底的评估、裂隙灯结合三面镜以及前置镜等。对于确诊黄斑水肿的部位、范围、深度和性质有很好的指导意义。

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其次是视力、视野等检查,有助于帮助医生了解眼部视力保留情况,为治疗、用药提供指导意见。

最后有些人还要复查房角、前房深度、瞳孔、晶状体、血糖检查及全身情况,从而综合评估患者的身体情况。

对于疾病的复查,它不仅是医生的事,也是患者自身的事。众所周知,黄斑水肿不及时、有效地治疗,会导致患者不可逆的视力损害,严重者可致盲,因此建议患者一定要遵医嘱进行复查,并且在复查时要如实地向医生提供有关病史、治疗情况,特别是在日常生活中的用药品种和方法、药物副作用、是否遵医嘱用药以及患者自觉的不适症状等。

医生只有在了解这些情况后,再加上复查的检查结果,才能对患者的疾病状况及治疗效果做出较全面的评估,这样对疾病的控制更加有利。

【参考文献】

[1]蒋菲菲.饮食对糖尿病的影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(79):282-283.

[2]李筱荣,周怀蔚.重视黄斑水肿的病因、治疗及预防[J].眼科新进展,2019,39(07):601-605.DOI:10.13389/j.cnki.rao.2019.0139.

 


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眼底黄斑水肿症状

症状中心视力缓慢减退,可有相对和绝对的中心暗点,眼底所见早期病变,在检验镜下基本正常,黄斑中心、凹光、反射、弥散或消失,在病程中,视网膜水肿区,呈不同程度反光增强或绸缎样反光,视网膜增厚。眼底荧光造影,荧光造影对黄斑囊样水肿的诊断最有价值,造影早期水肿区遮挡脉络膜,背景荧光故黄斑水肿范围内场较大的暗区、静脉区、黄斑区,毛细血管能见度增加可见毛细血管扩张,血管逐渐变得模糊且有染料渗漏,形成黄斑区强荧光。晚期黄斑水肿呈蜂窝状或囊状外观,囊壁视网膜厚薄不均匀,可见内部的蜂窝状分隔及血管暗影,有的小囊可以十分饱甚至形成裂孔。

眼睛黄斑水肿注意事项

引起黄斑区水肿的原因有很多,有可能是外伤引起的,患者常常表现为视物模糊,出现了这样的症状,首先要积极治疗原发病,而且不要阳光直射眼睛,出门的时候要戴墨镜来预防黄斑区水肿的加重,而且要注意避免外伤,其次要多吃青菜水果,尤其是富含维生素C的水果要多吃,对黄斑区水肿病变是有帮助的

黄斑水肿是什么引起的

黄斑水肿可能有多种原因所引起,年轻人主要是由于中心性浆液性视网膜脉络膜病变,所引起的血管渗出而导致的黄斑水肿。中年人可能是由于视网膜的静脉阻塞,所引起的血管性的渗出而导致的黄斑水肿。