（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者1个月前出现腰腹部隐痛，白带量多、色黄、粘稠，伴臭味，于当地医院诊断为宫颈糜烂Ⅲ度，当时未予治疗。近来患者同房后有出血表现，担心疾病有恶变可能，于是就这我院，完善相关检查后考虑慢性宫颈炎；细菌性阴道病，给予聚维酮碘液+复方沙棘籽油栓+宫颈LEEP术及取环术治疗后，患者病情好转，无明显阴道流血。
【基本信息】女性，36岁
【疾病类型】慢性宫颈炎；细菌性阴道病
【就诊医院】自贡市中医医院
【就诊时间】2021年9月
【治疗方案】手术治疗（在宫颈阻滞麻醉下行宫颈LEEP术及取环术）
【治疗周期】7天
【治疗效果】一般状况可，无明显阴道流血，病情好转
一、初次面诊
患者36岁，自述1个月前腰腹部隐痛，白带量多、色黄、粘稠，伴臭味。于当地医院诊断为宫颈糜烂Ⅲ度，当时医生建议手术治疗，当时由于有个人事情需要处理，所以拒绝手术。
11天前，患者同房后出血，再次到当地医院就诊，做了宫颈液基细胞学检查和宫颈人乳头瘤病毒E6/E7mRNA检测，均未发现异常。现患者担心病情会逐渐加重并且出现恶变的可能，于是到我院来进一步诊治。
询问患者既往史，自述做过两次人流，余无特殊。为进行下一步治疗，将患者收治入院。
二、治疗经过
入院后为了进一步了解患者宫颈糜烂的严重程度，我为患者完善了阴道镜检查和阴道超声检查，结果显示阴道分泌物量多、色黄、质稠、有异味，宫颈肥大、Ⅲ度糜烂、接触出血；超声显示宫内节育器，胆囊息肉。考虑患者有白带异常，所以我也给患者做了白带常规检查，结果显示白细胞++，清洁度Ⅲ度，考虑是细菌性阴道病。
结合检查结果疾患者症状，患者符合宫颈糜烂合并慢性宫颈炎的诊断。接诊为患者制定治疗方案，由于患者有细菌性阴道病，决定先治疗细菌性阴道病再治疗宫颈糜烂。于是先给予聚维酮碘液阴道擦洗，复方沙棘籽油栓阴道上药治疗三天。治疗后复查白带常规白细胞+，清洁度Ⅱ。接着对宫颈糜烂进行治疗。
由于患者宫颈糜烂Ⅲ度合并慢性性宫颈炎，病变比较严重，以后发生癌变的可能性较大，所以在与患者及家属说明情况后决定行手术治疗。手术方式为宫颈阻滞麻醉下行宫颈LEEP术及取环术。
手术前我给患者做了TCT基细胞学检查筛查宫颈癌。完善相关术前准备并且排除手术绝对禁忌证后行在患者入院第4天进行手术。手术过程顺利，病理组织送检。术后给予患者止血、补液等对症治疗，术后病检结果显示慢性宫颈炎伴纳氏囊肿。
三、治疗效果
经过手术及药物治疗后，患者腹部持续隐痛感消失，白带逐渐减少，白带逐渐由黄色变成白色，白带异味感逐渐消失。
术后患者饮食、睡眠、神志、精神状态较好，大小便正常。于是予以出院，嘱咐患者定期复查，不适随诊。
四、注意事项
1、患者在治疗过程中要保持良好的心态，俗话说一副好心情胜过十副良药。
2、清淡饮食，多吃蔬菜瓜果，服用含有营养的食物，食物不宜过辣、过咸，补充多种维生素，加强自身体质。
3、术后3个月内禁止性交、游泳、盆浴，过度劳累，禁食烟酒辛辣刺激性食物及活血化淤类药物，以免增加创面出血或感染。
4、治疗后七到十四天左右有少量出血，可以不必治疗，如出血量如月经量，色鲜红，应及时到医院止血。
5、戒烟戒酒，控制情绪，避免压力，适当的体育锻炼，增加机体抵抗力。
五、个人感悟
宫颈炎有急性宫颈炎和慢性宫颈炎之分，慢性宫颈炎多数都是因为急性宫颈炎治疗不有效，病原体隐藏于宫颈黏膜内形成慢性炎症，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染。慢性宫颈炎有多种表现：如宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿等，其中以宫颈糜烂为多见。
该患者伴有重度的宫颈糜烂，通常重度宫颈糜烂需要阴道镜检查或细胞学检查排除恶性病变。于是我给患者做了TCT基细胞学检查，再加上患者在其他医院做的宫颈液基细胞学检查和宫颈人乳头瘤病毒E6/E7mRNA检测，基本排除宫颈恶变。
女性平时要注意清洁卫生，勤换洗内裤，不穿紧身内裤，注重性安全和生殖道卫生，若出现白带异味、阴部瘙痒等症状及时就医，防止其影响宫颈部位。
