（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者出现手脚脱皮，伴瘙痒10+年，脱皮部位常长丘疹或者红色斑块，趾间常有臭味传出，常年戴手套，不敢以光脚示人。曾自行购买足光散治疗，但症状并无任何缓解。就诊我院行皮肤镜检查后，考虑为手足癣，给予外用硝酸奥昔康唑乳膏+口服伊曲康唑分散片抗菌治疗后，患者手脚脱皮部位水疱、红斑、鳞屑、瘙痒消失，趾间臭味消散。
【基本信息】女，35岁
【疾病类型】手足癣
【就诊医院】广西中医药大学第一附属医院
【就诊时间】2022年4月
【治疗方案】药物治疗（外用硝酸奥昔康唑乳膏+口服伊曲康唑分散片）
【治疗周期】治疗2周，长期生活管理
【治疗效果】手脚脱皮部位水疱、红斑、鳞屑、瘙痒消失，趾间臭味消散，疾病得已治愈
一、初次面诊
患者女，35岁，自述手脚出现脱皮，伴瘙痒已有10+年，脱皮部位还常长丘疹或者红色斑块，趾间常有臭味传出。因为这个病，常年不敢摘手套或者光脚示人，包括夏天。曾自行在药店购买过足光散进行治疗，但使用后症状并无任何缓解。
进一步询问了解到，患者没有任何家族遗传史及传染病接触史，家族里也没有人出现过同样的症状。之后我开始对其仔细进行查体，发现患者手脚处可见红斑、丘疹、鳞屑、脚趾间出现糜烂，并夹带一股恶臭，怀疑是手足癣病，先收治入院。
二、治疗经过
患者入院后，为了解其患病原因，安排她做了皮肤镜检查，结果显示有汗疱疹和真菌感染，结合患者自述和病症，最终诊断为手足癣病。
诊断明确之后，接着就是治疗了。由于患者患病长达10余年，反复发作，属于顽固性手足癣，应该选择口服药物为主，故给予患者局部皮肤抗菌治疗和口服抗菌药物治疗。针对该患者我选择的治疗方案为外用硝酸奥昔康唑乳膏和口服伊曲康唑分散片。
同时告知患者在治疗期间，不能抓挠瘙痒部位，避免出现继发性感染。还应注意卫生，患者的鞋、床单、毛巾等私人物品需要经常清洗，消毒。手指和脚趾应保持干燥，避免用热水、食盐、醋等刺激类物品刺激患处。
三、治疗效果
通过两周的外用药加内用药物治疗后，再加上日常生活的调理，患者手脚脱皮部位水疱、红斑、鳞屑、瘙痒消失，趾间臭味消散，疾病得以治愈，予以出院。
四、注意事项
1、使用涂抹外用药物时，若出现过敏反应和刺激反应，如用药部位出现红肿、瘙痒加重等症状时，应及时告知医生，以便及时更换药物。
2、抗菌内服药物对肝肾功能有一定的损害，若患者服药过程中出现视力模糊、耳鸣、恶心、呕吐、巩膜黄染等症状时，应及时就医，复查肝肾功能。
3、日常使用的洗护用品选用温和型，不能使用硫磺皂等刺激性较强的药物。不和别人共用鞋袜、足盆等。
4、饮食方面以清淡饮食为主，切勿食用辛辣、刺激类食物。
5、平时保持皮肤干燥卫生，每天晚上洗脚，每天换袜子。不要用手抓脚。鞋子要保持干燥，可以经常晒太阳通风。不要穿胶鞋。
五、个人感悟
手足癣是真菌感染引起的，属于真菌性皮肤病，主要是病原真菌所引起的人类皮肤以及黏膜、毛发和甲等感染性疾病。手足癣的出现和手脚出汗的原因有很大的关系，无论是哪种情况下的出汗，手和脚都会长时间的处在潮湿的环境中，这样真菌也容易有生存感染皮肤的机会了。
该患者在患病后长期戴手套，穿不透气的鞋子，导致手脚处于闷热、潮湿的环境当中，这也是导致她疾病加重的原因。所幸的是，患者入院后积极配合治疗，取得了较好的疗效。
因此，也提醒大家，身体出现不适症状后，一定要及时就医，以免自己不正确的行为导致疾病加重，加大治疗难度。
