孩子冬季咳嗽不止,警惕支气管炎

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要4岁女童2个月前突然出现咳嗽症状喉咙有痰,于当地诊所用药后症状未见缓解,仍咳嗽不止2天前患儿症状加重,并伴有发热现象就诊我院相关检查考虑为急性支气管炎伴细菌性感染予以止咳化痰、抗感染、抗病毒治疗患儿咳嗽、咳痰症状消失,体温恢复正常

【基本信息】女,4

【疾病类型】急性支气管炎

就诊医院】聊城市第三人民医院

就诊时间202111

【治疗方案】药物治疗(用哌拉西林钠他唑巴坦钠、拉氧头孢钠、头孢硫脒来抗感染用喜炎平抗病毒、给予氨溴索来止咳化痰)

【治疗周期】入院治疗5天,随访1周

【治疗效果】咳嗽、咳痰症状消失,体温恢复正常

一、初次面诊

患儿42个月前突然出现咳嗽症状喉咙有痰,不出来当地诊所用药具体用药不详症状未见缓解咳嗽不止2天前患儿症状加重并伴有发热现象,于是今天患儿母亲孩子前来我院门诊就医。

考虑患儿咳嗽已经两个月而且病情比较严重,需入院治疗根据患儿病情,以支气管炎将她收治入院。

二、治疗经过

患儿不明原因开始咳嗽且喉咙里有痰但咳不出来,并伴有发热现象,初步考虑为支气管炎。但仅靠表征无法确诊,还需依靠辅助检查。所以我让患儿做了血生化血常规胸片检查

其中血常规提示白细胞数值增高,说明细菌感染胸片提示双肺纹理增强,为典型支气管炎胸片结果。

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通过检查结果患者症状最终确诊该患儿为急性支气管炎伴细菌性感染。

由于该患儿支气管炎已发生两个月,所以治疗上以止咳化痰、抗感染、抗病毒为原则。予以氨溴索止咳化痰注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、拉氧头孢钠、头孢硫脒抗感染喜炎平抗病毒同时告知患儿家属要注意孩子饮食问题患儿吃富含蛋白质和维生素的食物,多吃蔬菜和水果,注意不能吃辣椒和生冷食物。

三、治疗效果

药物治疗第三天患儿病情明显改善咳痰由黄脓痰逐渐变成白色黏痰,咳痰的频次减少,呼吸急促得到明显的改善,发热得到改善

第五天咳嗽咳痰症状消失,体温恢复正常,准予出院。嘱其随访1周,观察有无复发。

四、注意事项

1. 在家庭护理中要给孩子做好保暖措施,很多支气管炎都是由于温度的变化所导致的,尤其是在季节交替时,寒冷温度的刺激会降低儿童支气管黏膜的抵抗力,加重支气管炎病情。

2. 保证孩子营养均衡,采取少量多餐的方法,给予患儿清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食,如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。忌食过咸食物忌食带鱼、黄鱼、蛏子、虾、蟹、芥菜、酒酿等发物。

3. 患儿居住环境要经常通风,保持空气新鲜,避免前往人多拥挤、通风不良的环境。

4.患儿出院后要注意防风保暖,避免着凉,影响病情恢复。

五、个人感悟

急性支气管炎由各种病毒和细菌或两者混合感染所引起。另外,小儿年龄小体格弱气温变化冷热不均公共场所或居室空气污浊都可诱发本病。

此患儿不知何诱因感染此病再加上家长的不够细心,忽略了孩子的早期病症,导致该患儿咳嗽两个多月,病情发展严重才来医院就诊。儿童免疫力本身就比较低下,身体防御功能不强,导致此患儿病情发展迅速,后期还出现了并发症。

通过该患的发病经过,提醒各位家长照顾孩子一定要细心多关注孩子身体情况一旦有异常表现,尽早采取正规治疗以免导致病情加重

急性支气管炎

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不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

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急性支气管炎病因

急性支气管炎多为散在发病,无流行倾向,年老体弱者容易患得,常发生在寒冷季节或气候突然变化的时候。其主要的病因包括:1、病原体感染,主要包括细菌和病毒,常见的细菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌,常见的病毒如腺病毒、流感病毒,支原体、衣原体的感染也逐年增加;2、外界因素刺激,包括物理、化学等因素,如冷空气、粉尘、刺激性气体等吸入,均可能发病;3、过敏反应,常见的过敏原包括花粉、真菌孢子、动物毛皮、螨虫等,有可能引起支气管急性炎症反应。

急性支气管炎用药

急性支气管炎雾化用药应注意如下几项:第一、进行急性支气管炎雾化用药,我们可选用解痉、平喘、化痰和抗炎药物,解痉、平喘的药可选用山莨菪碱、沙丁胺醇等,还可配合地塞米松、氢化可的松等激素等。选用上述药物时一定不可随意增减药物用量,也不可缩短或者是延长给药时间,以免引起不良反应的发生。对于化痰、抗炎的药物,可选用糜蛋白酶注射液以及沐舒坦注射液,加入灭菌的注射用水或者是生理盐水中。第二、如果有细菌感染,可选用青霉素类抗生素,但是在用抗生素之前,青霉素类的一定要做皮试,否则容易出现过敏反应,严重时会出现过敏性休克,造成生命危险。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

急性支气管炎病因

能引起上呼吸道感染的病原体都可以引起支气管炎,尤其是免疫功能低下、有特应性体质、存在营养障碍、佝偻病以及支气管局部结构异常等,均是本病的危险因素。急性支气管炎是由于各种致病原引起的支气管黏膜炎症,由于气管常常同时受累,所以又可以称为急性气管支气管炎。