50岁患上右膝部腱鞘囊,经手术切除轻松解决

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:右膝部出现一个肿块,并且越长越大,肿块现已达到鹌鹑蛋大小。近日患者感觉到右膝关节伸直活动受限,于是来我院就诊,门诊以“右膝部腱鞘囊肿”收住入院。综合检查结果,以及排除手术禁忌后,在硬膜外麻醉下进行“右膝部腱鞘囊肿切除术”,手术顺利,术后给予止痛、预防感染、消肿药物治疗。术后恢复良好,遂予以出院。

【基本信息】女性,50岁

【疾病类型】膝部腱鞘囊肿

【就诊医院】日照市中医医院

【就诊时间】2021年3月

【治疗方案】手术治疗(在硬膜外麻醉下进行“右膝腱鞘囊肿切除术”)

【治疗周期】住院治疗4天

【治疗效果】患处伤口愈合良好,治疗恢复较好

一、初识患者

依稀记得这一天,那是一个宁静的下午,李阿姨一个人缓慢地来到我的诊室。她说家里事多一直拖到今天才来医院检查,自己的孩子在外面上班很忙没有时间陪她来看病,所以只能自己一个人来到医院检查。

于是我详细的询问了李阿姨的基本情况,阿姨今年50岁,是一名农民,平日干体力活多,所以平时身体很好。突然在4个月前,突然发现自己的右膝部出现一个肿块,并且越长越大,肿块现已达到鹌鹑蛋大小。近日患者感觉到右膝关节伸直活动受限,于是来我院就诊,以求切除肿物。门诊就先以“右膝部腱鞘囊肿”将李阿姨收住入院以进一步治疗。

二、治疗过程

待李阿姨办理住院后,为进一步明确李阿姨的病情,我在病房为李阿姨做了体格检查:右膝部内侧可见局部肿物,大小约为2cm×2cm×2cm,肿物质软,界限清晰,推之可移动,右膝部表面皮色正常,皮温不高,无明显压痛,右足趾血运、感觉良好,足背动脉搏动无明显减弱。同时检查心电图,提示:窦性心律,正常心电图。

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结合患者的症状和检查结果,我耐心的向李阿姨介绍了她的病情,并且征得李阿姨的手术知情同意后,我排除手术禁忌,于第二天下午的时候,在硬膜外麻醉下进行“右膝部腱鞘囊肿切除术”,手术顺利,术后给予塞来昔布止痛、头孢抗感染、地奥司明消肿等治疗。

三、治疗效果

李阿姨在住院期间,一般情况良好,手术后患处缝线无断裂,伤口愈合良好,干燥无渗血,皮温不高,皮色不红。出院时生命体征平稳,趾端血运、感觉正常,出院后叮嘱李阿姨要注意保护术部,恢复过程中如感到不适需立马就诊。 

出院时李阿姨对我说:“真的非常感谢医生和护士们对我的照顾”,听到这些我很感动也很欣慰。

四、注意事项

1、注意保护术部,避免撕裂拉伤,隔天来院换药,保持伤口的干燥。

2、留意术部情况,当术部出现红肿、胀痛等异常情况时,一定要立即向医生反馈治疗。

3、平常建议穿较为宽松的衣服、鞋子有助于减轻患处的不适和疼痛。

4、注意休息及保暖,均衡饮食,保持积极乐观的心情,有利于病情的恢复。

五、医生感悟

腱鞘囊肿是人体小关节或者肌腱部位的一种良性肿物,但是在某些因素的作用下,会使得滑液分泌增加,进而使得体表形成一个囊性的包块,这称之为腱鞘囊肿。虽然腱鞘囊肿为良性病变,但其可能会导致疼痛、无力,很多患者会因美观原因或者担忧可能为恶性病变而来就诊。

本例患者李阿姨,由于长期做体力活,可能导致右膝关节长期反复的劳损,进而导致肌腱和腱鞘过度摩擦,从而引起右膝部发生腱鞘囊肿。但是李阿姨及时发现并且有效的寻医就诊,进而避免了腱鞘囊肿的进一步发展,通过手术切除后有效的缓解了李阿姨的症状。

在日常生活中,当我们发现自己的手、腕关节等处,出现隆起的包块,表面光滑,无明显压痛时,建议及时去医院进行相关的检查,避免给生活和工作带来不便。

腱鞘囊肿

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腱鞘囊肿越来越大

腱鞘囊肿是不会恶变的,所以大家完全可以不用担心,但是如果手腕部的腱鞘囊肿出现了影响活动,甚至疼痛严重的症状,此时可以考虑通过用手将囊肿挤破,让其囊液自行吸收,这样既可以避免手术,又可以解决腱鞘囊肿。如果手腕部腱鞘囊肿逐渐增大,往往提示囊壁薄弱,还有就是囊液逐渐增加。

腱鞘囊肿越来越大

如果手腕部腱鞘囊肿变大,往往提示囊壁薄弱,还有就是里面的脓液成分增加,腱鞘囊肿它是不会恶变的,所以大家可以不用太担心,但是如果手腕部的腱鞘囊肿出现了影响活动,甚至有疼痛症状,此时可以考虑通过用手挤压的方法使腱鞘囊肿破裂,让其囊液自行吸收,这样既可以避免手术,又可以解决腱鞘囊肿。当然如果囊肿较大,而且与关节腔相通,此时不容易挤破,所以可以采取手术的方法将腱鞘囊肿进行切除,切除以后需要定期伤口换药,保持伤口清洁,这样才有利于病情的恢复。

腱鞘囊肿术后护理

腱鞘囊肿手术以后的护理,需要注意以下几点,第一是注意观察刀口的情况,预防刀口部位的感染,第二是观察手术过程中有没有导致刀口内部继续出血或者是神经损伤的情况,也就是说平时一定要多注意观察手术以后刀口的情况,以及肢体末端血运及感觉的情况,同时腱鞘囊肿手术以后,一般三天的时候要换药一次,第7天换药第2次,手术后两周进行刀口的拆线。