（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：近一段时间再次出现右手拇指掌指关节掌侧压痛，右手拇指屈曲受限，于是立即来院进一步诊治。门诊以“右拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎”收住入院，结合患者的症状和检查结果，于是在局部麻醉下进行右拇指狭窄性腱鞘炎腱鞘松解术，手术进展顺利；综合患者目前病情状况，以及请示上级医师后，予以出院。
【基本信息】女性，53岁
【疾病类型】右拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎
【就诊医院】山东省日照市中医医院
【就诊时间】2021年5月
【治疗方案】手术治疗（右拇指狭窄性腱鞘炎腱鞘松解术）
【治疗周期】5天
【治疗效果】术后伤口愈合以及治疗恢复较好,右拇指可正常活动
一、初次面诊
第一次见这位患者是在三个月前，当时患者因右手拇指疼痛，手指不能正常活动来我院治疗，完善相关检查后，于是为患者进行右手拇指狭窄性腱鞘炎小针刀松解术，手术顺利，术后患者病情平稳，当时出院时手指活动有所好转，一般情况良好。
今日患者来院就诊还是因为右手拇指出现疼痛，且活动受限。我详细询问患者具体的情况，原来是患者近一段时间再次出现右手拇指掌指关节掌侧压痛，右手拇指屈曲受限，患者起初并没有在意，但近期右手拇指疼痛加重，于是立即来院进一步诊治。
根据患者的描述和检查后，门诊以“右拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎”将患者收入院治疗并通知家属。
二、治疗经过
待患者办理住院后，为进一步明确患者病情，于是我为患者进行了专科检查，显示：右手拇指掌指关节掌侧按压时感觉到疼痛感，右手拇指屈曲活动受限，其余肢体活动、血运好，感觉存在，其余未见异常。
结合患者的症状和检查结果，随后，我和患者及家属讨论了病情，并解释了相关的治疗方式以及一些注意事项后，患者及家属同意了我的治疗方案。于是，完善各项检查，排除手术禁忌症后，积极进行术前准备，安排当天下午进行手术，于是在局部麻醉下进行右拇指狭窄性腱鞘炎腱鞘松解术，手术进展顺利；术后给予头孢呋辛钠静滴，以预防感染并指导患者手指进行功能训练。
三、治疗效果
患者在住院期间，一般状况良好，积极配合检查治疗；同时术后也积极配合恢复，经住院治疗5天后，患者病情恢复良好，右拇指可以正常活动，疼痛感明显减轻。
现在患者术部干燥、无血性渗出，也没有其它特殊不适症状。患者希望出院在家休养，于是综合患者目前病情状况，以及请示上级医师后，予以出院。嘱咐患者适当的进行功能锻炼，定期复查。
四、注意事项
1、注意术部，少活动，避免拿重物，防止拉扯伤口。
2、注意观察手指及腕关节的功能活动等。
3、术部不可沾水，如果术部敷料潮湿或者有血性液体渗透，及时通知医生更换纱布。若伤口出现红肿、胀痛等其他异常情况时，一定要立即找医生反馈治疗。
4、注意清淡饮食、低盐低脂、均衡饮食。
5、在家按时服药，用药物遵从医嘱；2周后复查。
6、适量运动，适度活动手指、腕关节等。
五、个人感悟
腱鞘炎是因为手指内的腱鞘过于频繁的运动，以及用力相对过猛使得肌腱在不断的刺激下会引发炎症。
本例患者长期、过度用力使用手指和腕关节而使得右手拇指疼痛，手指不能正常活动，于是来我院治疗，行手术治疗后患者恢复较好，右拇指可以正常活动，疼痛感缓解明显。
对于类似本例患者一样的腱鞘炎高危人群，如：电脑工作者、长期搬运重物者等，应及早开始预防和治疗。为预防腱鞘炎发生，高危人群应定期进行筛查，做到早预防、早发现、早治疗。由于腱鞘炎容易引起手腕关节功能障碍，甚至畸形而丧失功能，所以我们在日常生活中需要特别注意。
