胎儿娩出后,子宫肌纤维收缩和缩复,使胎盘剥离面迅速缩小,血窦关闭,出血控制,任何影响子宫肌收缩和缩复功能的因素,均可能引起子宫收缩乏力性出血。对于顺产分娩的产后出血是指胎儿娩出以后的24小时内,出血量大于等于500毫升。产后出血的定义是指阴道分娩的产妇产后出血累计量达500毫升,或剖宫产手术的产妇产后出血24小时以内的出血量超过1000毫升者为产后出血。
产后大出血的原因
一般术后出血持续1-2周左右,如果超过两周,持续性阴道流血,要考虑是否有宫腔残留,建议病人做妇科超声,判断宫腔有没有残留的组织。产后大出血的主要原因有四条:最常见的原因就是子宫收缩乏力导致的产后出血,子宫收缩乏力的主要高危因素有巨大儿和多胎妊娠,由于子宫肌层过度伸展、收缩不良会造成子宫收缩乏力。人流术后的流血量跟手术前孕周的大小、子宫腔的大小,以及手术医生的操作等等都有关系,手术后有流血少没有太大的问题。
产后出血对孕妇有什么影响
如果出血量大,达到或者超过1500-2000ml,可能严重威胁产妇生命安全,必须积极抢救,需要升压、止血、输液、输血,必要时需要手术止血,有可能因为止血需要切除子宫,极少数出血严重并发DIC、多脏器功能衰竭的,可能有生命危险。产后出血对女性的伤害比较大。建立有效的静脉通道及时输血,同时注意预防感染,给予有效的抗生素治疗。