(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:在做产检时,常规超声检查,结果显示:羊水指数为4.9cm(正常范围为8-18cm),低于正常范围,提示羊水过少。于是门诊以羊水过少收入院治疗,在明确诊断后,制定对症治疗方案:给予硫酸镁、地塞米松、低分子肝素等保胎治疗。李女士身体情况好转,于是同意办理出院。
【基本信息】女,27岁
【疾病类型】早孕
【就诊医院】黄石市中心医院
【就诊时间】2021年4月
【治疗方案】药物治疗(硫酸镁、地塞米松、低分子肝素等药物治疗)
【治疗周期】住院治疗6天
【治疗效果】患者羊水减少情况好转
一、初次面诊
还记得那是一个周末,也是我在门诊坐诊的日子,由于是周末所以前来就诊的人特别多,其中有这么一对夫妻让我印象很深刻,因为他们是今天我第一个接诊的患者,我还记得这对夫妻当时进到诊室的时候还很客气的跟我说“早”。
当李女士的丈夫扶着她进来后,坐在椅子上,她的丈夫告诉我这次是过来做产检的,并将他们之前的产检本递交给我,查阅后得知,他们以往的产检都是正常的。她的丈夫告诉我现在李女士孕33+5周,每次的产检都是按时做的。
紧接着她的丈夫又说:“李女士在怀孕之前血糖一直是正常的,但是怀孕之后OGTT(葡萄糖耐量检查)餐后1小时血糖为12.8mmol/L(正常范围为小于10mmol/L)高于正常水平。现在用胰岛素餐后注射治疗,规律用药,血糖控制的还可以。”
于是我在门诊为他们做了产检,其中常规超声检查,结果显示:羊水指数为4.9cm(正常范围为8-18cm),低于正常范围,提示羊水过少。
李女士的丈夫担心孕妇及胎儿的健康,希望住院治疗,于是门诊以羊水过少收入院治疗。
二、治疗经过
在李女士住院的第1天,我为了进一步明确诊断,于是进行了产科检查、糖化血红蛋白检查以及阴道超声扫查,产科检查显示:宫高33cm,腹围110cm,胎先露头浮、跨耻征阴性、胎心150bpm,均无明显异常情况。糖化血红蛋白为6.3%(正常范围为4-6%),稍高于正常值,提示血糖控制尚可。阴道超声扫查结果显示:宫颈长度约为1.6cm(正常范围为3cm以上),比正常范围低,提示早产。
于是我综合上述检查结果,将李女士目前的情况诊断为:羊水过少;孕3产1孕33+5周;妊娠期糖尿病。在明确诊断后,制定对症治疗方案:给予硫酸镁、地塞米松、低分子肝素等保胎治疗。
三、治疗效果
李女士在住院期间一般状况良好,未出现其他不适症状,在经过对症治疗以后,李女士自觉身体状况良好。于是在李女士住院的第6天复查常规超声,结果显示:羊水指数为9.4cm(正常范围为8-18cm),处于正常范围。李女士身体情况好转,她的丈夫要求出院,于是同意办理出院。
四、注意事项
1、出院后遵照医嘱继续服用生血宁、低分子肝素和爱乐维维持治疗。
2、注意休息,避免劳累,尽量避免做一些太过劳累的活动,也不要提太重的东西。
3、在饮食多以清淡为主,多吃新鲜蔬菜水果以助于消化吸收。
4、一周后门诊复查羊水,了解治疗效果。
五、个人感悟
羊水少,主要是因为水分摄入不足所导致的,通过多喝水以及适当补液,可以得到纠正。羊水少容易影响胎儿肺的发育,以及还会造成胎儿畸形。
本次病例中的李女士,孕期定期产检均未发现异常,但是在此次产检时却发现了羊水少的现象。好在通过积极地对症治疗之后,李女士及胎儿并没有什么大碍。
所以通过这个病例告诉怀孕的女性:在孕期一定要定期去医院产检,尤其是孕前期与孕后期,这是给你一个交代,也是给胎儿一个保障。