（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：突然出现左手握拳无法松开，用右手按摩左臂后，2-3分钟后缓解，后又出现左腿无力，抬不起腿来的症状，持续数分钟后，此症状有所缓解。患者为求为进一步，于是我在门诊将患者收入我科进行治疗。在进行相关检查后，明确诊断为：脑梗死，积极地制定治疗方案，经治疗后患者症状明显好转，肌力、肌张力也明显增高，血压、血脂控制在正常范围内。于是要求出院，遂准予办理出院。
【基本信息】男，50岁
【疾病类型】脑梗死
【就诊医院】黄石爱康医院
【就诊时间】2021年6月
【治疗方案】银杏达莫针剂静滴改善脑循环，胞磷胆碱针剂静滴营养脑神经，抗血小板聚集，降脂稳斑，降压、降糖等对症治疗
【治疗周期】8天
【治疗效果】肢体无力症状明显好转，肌力由3+级恢复至4级
一、初次面诊
脑梗死为临床常见疾病，他的发病往往隐匿，在突然间就会出现肢体麻木、头晕等症状，而且它还具有较高的致残率与致死率。
最近我就遇到过一位脑梗死的患者，这位患者是一名卡车司机，他的体型比较胖，平时也缺少运动，但是在一次结束工作在卡车驾驶室休息的时候，突然出现左手握拳无法松开，用右手按摩左臂后，2-3分钟后缓解。
但是患者觉得自己需要到医院去看一下，于是叫妻子陪同自己前去医院，当妻子驾车赶到时，患者在上车的时候，突然又出现左腿无力，抬不起腿来的症状，持续数分钟后，此症状有所缓解。
于是妻子驾车将患者送到医院就诊，听完患者的叙述之后，我急忙给他做了头颅CT，结果显示：右侧上颌窦囊肿，患者为求为进一步，于是我在门诊将患者收入我科进行治疗。
二、治疗经过
在询问完患者相关情况之后，我了解到患者既往患有高血压病、糖尿病、高脂血症。于是在患者住院的第1天，我为患者进行了体格检查，检查时发现左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力、肌张力降低，腱反射弱。
根据患者的症状、既往史以及体格检查，我初步判定为脑梗死。为了进一步明确诊断，我又为患者完善了脑部MRI+MRA等相关检查，检查结果显示患者是由大脑动脉的闭塞或狭窄引起的脑梗死。
综合上述的检查结果，明确了患者的诊断，于是我针对患者的症状以及诊断，积极制定治疗方案，具体治疗方案如下：银杏达莫针剂静滴改善脑循环，胞磷胆碱针剂静滴营养脑神经，丁苯酞软胶囊保护线粒体，配合抗血小板聚集，降脂、稳定斑块，降血压、降血糖等对症治疗。
三、治疗效果
在住院期间患者一般状况良好，经治疗后患者症状明显好转，肌力、肌张力也明显增高，血压、血脂控制在正常范围内。
在患者住院的第7天，我为患者复查了头颈部CTA，检查结果未出现明显异常，提示治疗有效，现在患者自感身体状况良好，要求出院，于是准予患者办理出院。
四、注意事项
1、在饮食方面，低盐、低脂、低糖，多食瓜果蔬菜，保证维生素等营养物质的摄入，忌暴饮暴食。
2、遵照医嘱规律用药，不可擅自减药、停药。
3、平时工作避免疲劳，消除恐惧心理，保持心情舒畅，坚持肢体康复训练。
4、定期复查，在治疗期间如有任何不适，需要及时告知医生。
五、个人感悟
脑梗死，又称缺血性卒中，是由于各种原因所导致的脑部血液循环障碍，进而导致局部脑组织缺血、缺氧，而出现相应神经功能缺损的临床综合征。研究表明高血压、高血脂、糖尿病与脑梗死关系密切。
此次病例中的患者既往就有高血压、高血脂、糖尿病，但是并没有引起重视，而且也没有进行积极地治疗，在这样日积月累下，就出现了脑梗死的症状。但是患者及时就诊，并没有耽误最佳的治疗时间，同时也得到了对症的治疗，因此预后良好，并没有铸成大患。
因此，作为一名神经内科的大夫，我建议大家一定要有“未病先防”的意识，在平时要养成良好的生活习惯，规律作息，不熬夜；并且也要进行适当运动，提高机体的抵抗力。
