（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：2个小时之前，又突然出现眩晕伴恶心、呕吐，而且感觉症状没有减轻的趋势反而是有点严重了，于是急忙来我院就诊，为求进一步治疗，于是我在门诊将患者收住入院。在入院行相关检查后，诊断为：脑梗死。于是针对检查结果及诊断，积极制定相关的治疗方案以进行对症治疗，在治疗后患者眩晕症状明显好转，现在患者及其家属要求出院，遂准予办理出院。
【基本信息】女，72岁
【疾病类型】脑梗死
【就诊医院】黄石爱康医院
【就诊时间】2021年7月
【治疗方案】静脉溶栓，血塞通粉剂针改善脑循环，促进侧支循环，丁苯酞注射液以促进侧支循环，依达拉奉注射液以稳定血管斑块治疗等
【治疗周期】住院治疗6天，长期生活管理
【治疗效果】眩晕症状明显好转，无一侧肢体麻木、无力
一、初次面诊
目前脑梗死的患病率也越来越高，而且很多脑梗死的患者往往会合并很多的基础疾病。
我在7月份的时候就曾接诊过这样的一位患者，这位患者既往有糖尿病、高血压、房颤、脑梗塞等多种慢性病，但是平时并没有通过药物治疗。在前段时间患者出现过突发眩晕伴恶心、呕吐，但是当时患者并没有重视，只是觉得可能是最近没有休息好的缘故。
但是就在2个小时之前，患者又突然出现眩晕伴恶心、呕吐，而且感觉症状没有减轻的趋势反而是有点严重了，家属担心患者的身体状况，于是急忙来我院就诊，为求进一步治疗，于是我在门诊将患者收住入院。
二、治疗经过
在患者入院的第1天，我完善了患者的相关检查，检查结果如下：心电图：窦性心律不齐，左室高电压。血压：157/64mmHg；空腹血糖：10.56mmol/L；尿酸441.79umol/L；甘油三酯：2.50mmol/L。
为了进一步明确诊断，我又为患者进行了体格检查，检查结果为：四肢肌力5-级，肌张力、腱反射对称，左上肢指鼻试验欠稳准。基于患者的体格检查，我又为进行了头部CT，检查结果显示：左侧丘脑、两侧基底节区及半卵圆中心多发腔隙性脑梗塞；脑萎缩。
在综合上述的检查后，我考虑患者是因为大动脉闭塞或狭窄引起的脑梗死。于是我针对患者的检查结果及诊断，积极制定相关的治疗方案以进行对症治疗，具体的治疗方案如下：给予患者RT-PA静脉溶栓，给予血塞通粉剂针改善脑循环，丁苯酞注射液以促进侧支循环，依达拉奉注射液稳定血管斑块；考虑到患者基础疾病较多，同时积极治疗原发病，给予降压、降糖、降脂等治疗。
在患者RT-PA静脉溶栓24小时后，我又为患者做了MRI+MRA检查，检查未见脑出血，于是我又给予抗血小板凝聚治疗。
三、治疗效果
患者在住院期间一般状况良好，在通过静脉溶栓，改善脑循环，促进侧支循环，稳定血管斑块，抗血小板凝聚等相关治疗后，患者眩晕症状明显好转。
在患者住院治疗的第5天，我为患者进行了复查，检查结果显示：患者眩晕症状明显好转，四肢肌力、肌张力明显提升。现在患者及其家属要求出院，遂准予办理出院。
四、注意事项
1、 保持良好的生活习惯、避免过度劳累，保持充足的睡眠，以防引起脑血栓。
2、保持良好的心态，管理好自身情绪，避免暴怒或者过度消极的情绪产生。
3、在饮食方面，注意低盐、低脂饮食，控制主食量，多吃一些新鲜的水果蔬菜，有利于补充维生素。
4、遵照医嘱按时服用降压、降糖、降脂类药物，不能私自停药、换药或加大药量。同时要自我监测血压、血糖、血脂。
五、个人感悟
众所周知，脑梗死的发病率、致残率都很高，发病人群多以中老年人为主，轻者表现为头晕、一侧肢体不灵活，重者可能会出现昏迷、甚至是死亡。而且脑梗死的患者，常合并有糖尿病、高血压、等病症。
就以本次的患者来说，她既往有糖尿病、高血压、房颤、脑梗塞等多种慢性病，但是在日常生活中却不予重视，而且也不积极治疗。好在她在出现眩晕伴恶心、呕吐症状后，及时的来医院就诊，并未延误病机，因此预后良好。
因此对于脑梗死尤其是合并有糖尿病、高血压等多种慢性疾病的患者来说，在日常中不光要积极治疗，还要密切检测并调节血糖、血压等，这样做可以更好地预防脑梗死的发生。
