文章摘要：糖尿病视网膜病的发生与血糖控制不佳、高血压、高血脂、蛋白尿及吸烟等因素密切相关。
“糖尿病视网膜病变”是糖尿病的严重并发症之一。它不仅会导致患者出现视物闪光感、视野缺损、视力减退等症状，影响患者的生活与工作，而且还是造成不可逆性失明，严重影响患者的生活质量。
临床上关于它的问题，我听到最多的是：它的病因是什么？ 该如何早期发现糖尿病视网膜病变呢？如果确诊为糖尿病视网膜病变又该怎么办呢？今天我就带您们来一一了解。
糖尿病视网膜病变的病因：
糖尿病视网膜病变为糖尿病微血管病变之一，其发生主要与患者血糖控制不佳有关。另外还可能与患者高血压、高血脂、蛋白尿及吸烟等因素密切相关。
第一、血糖控制不佳。因为长期高血糖状态会损伤微血管，造成血管闭塞、组织缺氧、新生血管形成导致糖尿病视网膜病变。
第二、高血压。糖尿病流行病学研究发现有高血压史并且血压控制差的年轻糖尿病人，发生糖尿病视网膜病变危险性高。
第三、高血脂。血脂高会加重眼底血管的动脉粥样硬化，而糖尿病流行病学研究也认为高血脂会引起糖尿病人视网膜硬性渗出沉积，这种硬性渗出是一种独立的增加视力损害的危险因素。
第四、蛋白尿。根据很多资料显示，糖尿病人蛋白尿的患病率和视网膜病变之间有很强的相关性。
第五、吸烟。吸烟虽然不是糖尿病视网膜病变的独立危险因素，但是吸烟可以加重动脉粥样硬化的发生发展，使发生糖尿病视网膜病变风险明显提高。
如何早期发现糖尿病视网膜病变呢？
作为眼科大夫需要提醒大家的是，想要早期发现糖尿病视网膜病变，通常需要患者定期进行眼底检查。
因为在糖尿病视网膜病变的早期，患者可能没有特殊症状，如果此时没有进行眼科检查，就可能会耽误病情。而患者到眼科进行检查时，眼科医生会根据患者的眼部状况进行判断。因为糖尿病视网膜病变早期有两种症状，第一是视力下降，第二是眼前阴影的运动。随着疾病的发展，视力下降可能会更加明显。然后根据症状，可遵医嘱进行眼底散瞳检查、荧光素眼底血管造影来确诊。
那么接下来确诊为糖尿病视网膜病变又该怎么办呢？
目前临床上治疗糖尿病视网膜病变的方法很多，比如药物治疗、激光治疗以及手术治疗等。
第一、药物治疗：患者可以通过药物控制血糖水平，以延缓糖尿病视网膜病变的发展。另外对于伴有高血压、高血脂者，可以遵医嘱使用药物控制血压、血脂。因为血压升高、血脂升高也是导致视网膜病变的主要因素。
第二、激光治疗： 激光治疗是目前治疗糖尿病视网膜病变最有效的治疗方法之一。激光治疗糖尿病的方法很多，患者需要根据症状遵医嘱选择合适的激光治疗。
第三、玻璃体切除术：玻璃体手术是治疗玻璃体出血和严重增生性病变的最佳方法，特别是对于重度玻璃体出血者，可以达到根治的目的。
【参考文献】
[1]江旭. 3404例2型糖尿病患者视网膜病变患病率及其相关因素分析[D].安徽医科大学,2020.DOI:10.26921/d.cnki.ganyu.2020.000952.
