文章摘要：糖尿病视网膜病变的治疗误区包括视力出现问题才就医、血糖控制得太晚、忽视综合管理等。
糖尿病性视网膜病变是糖尿病性微血管病变的一种表现，严重影响糖尿病患者的视力，最终可导致严重视力下降，甚至完全失明。
因此，防治该病的关键是早筛查、早诊断、早治疗。但是，很多糖友因知识储备不足对糖尿病视网膜病变有一些认识误区，从而错过了最佳的治疗时机。
误区一、视力出现问题才去看眼科
由于糖尿病视网膜病变早期对视力通常没有明显影响，因此糖友也往往因为没有症状而不去眼科检查，但没有出现症状并不代表没有眼疾。如果等到视力出现问题，再去就诊时通常为时已晚。因此建议糖友无论视力有无问题，都应定期到医院进行眼底检查，千万不要等视力出现了问题，才去眼科检查，以免错过最佳治疗时机。
误区二、血糖控制得太晚
众所周知，高血糖是导致糖尿病视网膜病变的重要危险因素，如果糖尿病早期能将血糖控制良好，可以显著减少糖尿病视网膜病变的发生与进展。但需要重点强调的是一定要早期控制。因为血糖控制存在“代谢记忆”效应，如果能在糖尿病早期把血糖控制良好，糖友将长期获益。但如果糖友早期血糖控制欠佳，到了后期即便血糖控制良好，对预防和控制糖尿病视网膜病变意义也不是很大。因此，糖友一定要特别重视早期的血糖控制。
误区三、只注重控糖，忽视综合管理
很多糖友认为只要把血糖控制好，就不会发生糖尿病视网膜病变，其实这是不对的。大家要知道，糖尿病视网膜病变的发生不仅与长期高血糖有关，还与高血压、高血脂等因素有密切关系。因此，想要预防糖尿病视网膜病变需要综合管理，不仅要控制好血糖，还应控制好血压、血脂等。
误区四、视力严重下降才考虑激光治疗
临床上有很多糖尿病视网膜病变者，由于担心激光会对眼睛产生副作用，迟迟不肯进行激光治疗。直到糖尿病视网膜病变晚期，视力严重受损时，才肯接受激光治疗，这也是非常大的一个误区。其实激光治疗糖尿病视网膜病变最佳时机是微血管增殖前期，因为此时激光可以把新生血管消灭在萌芽状态，这样患者的视力恢复得会更好。
眼底激光是目前糖尿病视网膜病变最有效的治疗手段，其原理是利用激光的光致热生物效应，对视网膜组织进行凝固，从而改善视网膜的缺血、缺氧状态，防止或减少新生血管的生成，促使已生成的新生血管萎缩，阻止病情恶化，保护残存视力。
误区五、糖尿病眼病＝糖尿病视网膜病变
糖尿病眼病即糖尿病引起的眼部疾病，比如糖尿病视网膜病变、糖尿病性视神经病变、糖尿病性虹膜病变、糖尿病相关白内障、糖尿病性眼肌麻痹、糖尿病性青光眼等，其中糖尿病视网膜病变是糖尿病眼病中最严重的并发症之一。所以糖尿病眼病≠糖尿病视网膜病变，视网膜病变只是糖尿病眼病的一种类型。
【参考文献】
[1]姜宇欣.糖尿病性视网膜病变的发病机制及治疗进展[J].上海医药,2020,41(11):61-64.
