文章摘要：糖尿病视网膜病变在进行诊断与治疗时，既要去眼科，又要去内分泌科寻求帮助。
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众所周知，看糖尿病要去内分泌科，看眼病要去眼科，那看糖尿病视网膜病变应该去什么科呢?这是让很多“糖网”患者都纠结不已的问题。既然是视网膜病变，那就去眼科吧?不对哦，那...糖尿病引起的，就去内分泌科？No No No,答案是既要去眼科，又要去内分泌科寻求帮助！
一、眼科
眼科其实是“眼病专科”，研究发生在视觉系统一系列的疾病，如玻璃体、视网膜疾病、眼视光学、青光眼、视神经病变、白内障等多种眼科疾病。眼科常用的专科设备包括视力表、裂隙灯、直接/间接检眼镜、眼压计、验光仪、房角镜、三面镜、视野计、眼科超声诊断仪、眼科超声生物显微镜（UBM）、角膜曲率计、角膜内皮细胞计数仪、眼科电生理仪、光学相干断层扫描仪（OCT）、角膜地形图仪、视网膜荧光眼底造影机、光凝激光设备、手术显微镜、白内障超声乳化机、玻璃体切割机视网膜冷冻仪等。
首先，糖尿病视网膜病变的诊断以眼底镜检查或眼底彩色照相检查为主，眼底有出血点时，还需要做眼底荧光血管造影检查，更清楚地了解糖尿病视网膜病变的程度，而这些设备都在眼科，由专业的眼科医生才能操作。
其次，糖尿病视网膜病变的治疗以玻璃体腔注射抗血管生成药物、激光以及手术为主，而这类药物以及激光、手术设备也在眼科，操作方法也只有专业的眼科医生才会进行系统的学习，其他科室的医生并不会专门学习眼科手术以及检查操作。
最后，糖尿病视网膜病变属于慢性疾病，并不是经过短暂地治疗就可以治愈的，需要长期控制，定期进行眼底、视野、视力等复查，掌握疾病的进展，便于随时治疗。因此怀疑自己出现了糖尿病视网膜病变时需要先到眼科就诊，进行确诊、治疗以及随访。
二、内分泌科
内分泌科主要负责糖尿病、肥胖症、骨质疏松、痛风、脂质代谢紊乱以及甲状腺、垂体、肾上腺、性腺、甲状旁腺等疾病的临床诊治，尤其是糖尿病患者，对内分泌科应该相当熟悉，每年甚至每个月都需要去内分泌科“报道”。
为什么说糖尿病视网膜病变看了眼科还要看内分泌科呢？原因在于糖尿病视网膜病变的患者常常存在血糖控制不良、高血压、高血脂等代谢异常，在眼科进行了针对性的治疗后并不能从根本上阻止视网膜病变的进展，应及时到内分泌科进行检查，将血糖、血脂以及血压调整到理想范围，避免进一步损伤视网膜，加重视功能损害。另外如果血压控制特别差，还应该到心血管内科就诊，由心内科的医生判断是否达到了高血压的诊断标准以及是否需要使用降压药物。
总之，糖尿病视网膜病变并不是一个专科疾病，而是多系统、多原因引起的疾病，在进行诊断与治疗时，不能只抓住眼部的病变，还应该查找原因，并针对原因选择相应的科室进行治疗。
【参考文献】
[1]王曼丽,贾竹敏,付留俊,等. 2型糖尿病患者并发糖尿病视网膜病变的影响因素分析[J]. 临床内科杂志,2022,39(1):47-49. DOI:10.3969/j.issn.1001⁃9057.2022.01.014.
