文章摘要：糖网病变早期症状不明显，所以定期的视力检查很重要，其中最基础的视力检查就是医学验光。
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通过多年的宣传，糖尿病已经广为所知，但对于糖尿病患者最为常见的眼部并发症—糖尿病视网膜病变，很多人还不是很了解。
糖尿病视网膜病变，又称糖网，它会导致患者视力下降，重症可致失明，因此对个人的生活和工作产生严重的影响。目前我国糖尿病患者数量已经超过1亿，其中合并糖尿病视网膜病变的患者数量约为3000万，特别是在血糖控制不好的糖尿病人中非常常见。
由于糖尿病视网膜病变早期症状不明显，很多人无法通过视力下降判断出现了糖网，所以定期的视力检查很重要，其中最基础的视力检查就是医学验光。
医学验光是眼部视觉功能的检查，如立体成像功能、调节集合功能、双眼平衡的检查、双眼视、立体视、调节反应、正负相对调节检查，最后根据视觉功能评估结果及屈光状态，得出最佳矫正视力。最佳矫正视力的检查最可以真实反映黄斑功能，具有可比性，同时它过程简单快速，花费不高，无任何痛苦，是多数眼底患者常规的检查项目。
验光方法主要有主观验光和客观验光两种：
主观验光是指检查时依靠被检者的主观描述来进行球镜焦度、散光焦度及散光轴位的调整，也叫插片验光。具体方法有视力检查、散光盘检查、裂隙片检查、针孔片检查、交叉柱镜的使用、雾视法、红绿双色试验等。
客观验光也叫他觉验光，它不是凭被检者的主观诉说，而是通过客观测定的方法来确定被检眼的屈光状态。客观验光能较快判断出被检者眼的屈光状态，主要手段是通过暗室检影和电脑验光仪确定被检验眼的屈光状态，并且应用角膜曲率仪来测定角膜前表面的弯曲度和屈光度。
如果糖尿病患者医学验光发现视力下降，就要考虑到可能是出现了视网膜病变，需要进一步进行眼底检查、OCT等。
如果糖尿病患者医学验光结果正常，和上一次对比无明显下降，就可以继续随访观察，养成良好的生活习惯，避免糖尿病视网膜病变发生。
虽然医学验光比较简单，但是为了保证结果的准确性，大家在检查时还是需要注意：
第一、检查时要配合医生口令，准备表达出自己的感觉，从而能够准确评估患者的视力。
第二、如果进行了散瞳，散瞳会使眼睛的瞳孔散大，对强烈的灯光和阳光特别敏感，会有怕光现象，外出可戴墨镜。
第三、阿托品可使眼睛睫状肌麻痹。故看近距离的东西时，会感到视觉模糊、看书时也会感到困难属正常现象，误涂入口鼻粘膜者，会有面红，心跳加快等，一般会自行缓解，严重者送医院诊治。
第四、遵医嘱定期检查，只有规律地检查，才能得知视力的变化情况，从而评估出发生糖尿病视网膜病变的风险。
总之，医学验光是糖网筛查的基础，大家一定要坚持定期进行验光。
【参考文献】
[1]刘杰. 糖尿病视网膜病变检查的应用进展[J]. 临床与病理杂志,2019,39(7):1560-1563. DOI:10.3978/j.issn.2095-6959.2019.07.030.
