不容忽视的糖尿病视网膜病变2期!

文章摘要:糖尿病视网膜病变2期若不及时治疗,病变将会持续发展,最终可能导致失明。


随着全国范围内糖尿病患病率的不断增高,糖尿病已成为威胁人们视功能的“一大毒瘤”而糖尿病引起的眼底改变是日复一日逐步发生的。日常生活有很多患者的视功能在不知不觉中,被无情伤害着......却浑然不知。

那么今天我们就来详解的讲解一下糖尿病眼病中,最常见的“视力杀手”——糖尿病视网膜病变的2期。

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我们都知道糖尿病视网膜病变根据病情的严重程度由轻到重共分为六期,前三期归于疾病的前期阶段,又称背景期以及单纯型视网膜病变。根据临床经验认为,前期阶段病情相对较轻,属于非增殖性视网膜病变。而后三期则是严重的视网膜病变,称为增殖性视网膜病变。

糖尿病视网膜病变2期相对于1期,病变程度是进一步加重的;但它在视网膜病变6期中仍属于背景期,也就是单纯型视网膜病变,也还属于病变早期,病情相对较轻。如果此时患者及时发现、及时治疗,仍可以有效阻止、甚至逆转病情。因此对于糖尿病患者一定做到及时发现、及时治疗,以挽救视力损害。那么糖尿病视网膜病变2期有哪些特点?眼底检查有哪些异常?面对糖尿病视网膜病变2期又该怎么办呢?

【一】对于糖尿病视网膜病变2期病变有哪些象征性的特点呢?

从症状上而言,其实糖尿病视网膜病变2期和1期一样,患者仍不会有明显的不适症状。在此阶段如果患者仍然不注意进行定期眼底检查,也是很难发现眼底病变的。

因此需要提醒糖尿病患者的是,一旦确诊有糖尿病,建议最好每年进行一次眼底检查,以明确是否有视网膜病变,以免疾病发生而不自知,错过最佳治疗和逆转机会。

 

【二】糖尿病视网膜病变2期的患者进行眼底检查有哪些异常呢?

从病理上而言,糖尿病视网膜病变2期的患者眼底检查会出现黄白色的硬性渗出和出血斑。所谓硬性渗出,其实就是血浆的一些成份发生了渗漏,从病变的微血管中渗了出来,进行检查眼底的时候可以看到一些黄白色的点状病变。这些表现说明微血管的内屏障作用已经进一步受到损害,通透性开始增高,血液中的一些成分已经通过病变血管渗到了组织中,形成了出血斑。

因此,对于糖尿病视网膜病变2期的患者,千万不要疏忽大意!因为,如果此时再不及时治疗的话,病变将会快马加鞭地进行发展,最后引起软性渗出,甚至新生血管的形成,此时视力将会受到极大的威胁,甚至可能导致不可逆性失明。

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【三】糖尿病视网膜病变2期的患者该怎么办?

从防控角度而言,其实糖尿病视网膜病变2期与1期的防控措施并没有太多的差异,主要还是以控制血糖、血压、血脂等异常指标,以及用药改善微循环等治疗措施为主,只是在检查眼底的频率上应有所增加,对于糖尿病视网膜病变2期者,建议每半年至少进行一次眼底检查,以防病情进展加重而不知。


【参考文献】

[1]张新新. 基于深度学习的糖尿病视网膜病变分期方法研究[D]. 天津:天津工业大学,2021.

糖尿病视网膜病变

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糖尿病视网膜病变怎么治疗?

糖尿病视网膜病变除了需要对原发疾病积极治疗之外,还可以进行针对性地激光、手术治疗。 1.药物治疗  糖友的血糖和病情得到良好控制,可以延缓糖尿病视网膜病变的发生、发展。另外血压升高可加重糖尿病视网膜病变,当高血压得到控制时,眼底荧光渗漏明显减轻,故糖尿病合并高血压病的患者应当控制血压。同时对于血脂异常和视网膜黄斑区及其四周有环形硬性渗出的糖尿病患者,应摄取低脂饮食,并运用调血脂药物。 2、激光治疗: 激光治疗被认为是治疗糖尿病视网膜病变的有效方法。光凝治疗前须有完全清楚的眼底和眼底荧光血管造影资料,具体了解病情和病变。光凝后应作定期随诊和复查,了解疗效,若有新的病变出现,可考虑追加激光治疗。 3、玻璃体切割术: 严重的糖尿病视网膜病变,包括玻璃体出血及严重的增殖性病变需要手术治疗。广泛玻璃体出血3个月以上不能自行吸收者需行玻璃体切割术。对早期严重玻璃体出血实行玻璃体切割术,恢复视力的可能性比延期手术要大得多。手术时机最好在玻璃体出血后半个月到1个月。

糖尿病视网膜病变如何用药

糖尿病视网膜病变用药原则: 1、控制血糖的药物不能停,不能因为治疗视网膜病变,就把降糖药停了,治疗视网膜病变和治疗糖尿病的药物不冲突; 2、可以用一些改善微循环的药,联合一些中药控制全身的并发症; 3、中期可用一些消水肿的药物; 4、抗VEGF的药物; 5、孕期患者除了用降糖药以外,还需要用胰岛素。

糖尿病视网膜病变可以分为几期?

根据病情的严重程度,糖尿病视网膜病变分为六期,分期越靠后说明病情越严重,治疗越麻烦。 1、一期、二期:当患者处于糖尿病视网膜病变一期、二期的时候,视力并没有造成什么影响,这时候把血糖控制好,定期到眼科检查就可以了。一旦有病情加重,或者说黄斑水肿,可以通过一些手段来阻止,比如说往眼睛里面打抗VEGF药物,或者说激素类的药物,促进黄斑水肿的消退,让他的视力能够改善。 2、三期:到了第三期,就已经发展到了临界状态,可能在不久的将来可能转化成比较重的四期、五期,这个时候就要开始激光的干预,激光的话我们一般是分次完成的,这样减少眼部的一些刺激症状,患者也能够耐受得了。 3、四期、五期、六期:患者一旦到了四期、五期、六期,出现了明显的出血,视网膜的纤维增殖膜,还有牵拉的视网膜脱离以后,往往一些眼底的损害是不可逆的,手术就是在不好的基础上尽可能的去挽救他的视功能。有些患者治疗比较及时,有可能视力能够恢复得还可以,能够生活自理,能够工作,有些患者到了很晚期,耽误的时间又比较长了,虽然通过手术的治疗预后也还不错,但他的视功能就很难再恢复到比较理想的状态。