文章摘要:激光治疗是目前治疗糖尿病视网膜病变最有效的治疗方法之一,可根据患者的具体症状以及病变程度进行选择。
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糖尿病视网膜病变属于糖尿病患者并发症中比较严重的一类,如果不及时进行治疗,患者很有可能会出现失明,因此确诊后的患者都会因如何治疗而苦恼,这时医生们就会针对患者的不同情况,建议患者进行药物治疗或手术治疗,也有不少患者确诊后医生会建议患者进行激光治疗。这时就有患者会感到疑惑,好像只听说过吃药和手术,那么,激光治疗是什么?激光安全吗?成功率高不高呢?进行激光治疗要注意什么呢?
激光治疗是目前治疗糖尿病视网膜病变最有效的治疗方法之一,具体的激光治疗操作方式有很多种,需要根据患者的具体症状以及病变程度进行选择,因此进行激光治疗前患者需要完善清晰的眼底和眼底荧光血管造影检查。多数糖尿病视网膜病变患者经过激光治疗后效果都比较好,因为激光治疗可以封闭无灌注区,避免新生血管生长,而且大面积光凝可以降低眼底组织的耗氧量,从而达到控制疾病的目的。在激光治疗过程中,部分伴有黄斑水肿的患者还可配合玻璃体内注射联合治疗,消除黄斑水肿。虽然激光治疗既适用于增生性视网膜病变患者又可用于黄斑病变患者,但不应在没有进展到增殖期、接近增殖期或有明显的黄斑病变之前使用激光治疗,但如果视网膜病变发展到增殖期,且玻璃体出血超过一个月不吸收,或视网膜增生、视网膜脱离和中央视力受到影响,单独进行激光治疗效果就不好,需要及时进行手术治疗。
除积极进行激光治疗、药物治疗等治疗措施外,糖尿病视网膜病变患者还需要注意以下几点:
第一、平时要注意控制血糖、血压以及血脂,尤其是注意控制血糖,应将空腹血糖控制在6.0-7.0 mmol/L之间,餐后两小时血糖不超过9.0 mmol/L,注意:具体的血糖控制目标因人而异,患者应在专业医生的指导下进行控制,预防低血糖。
第二、糖尿病视网膜病变激光治疗后患者应注意休息,避免疲劳,并且保证充足的睡眠,让眼睛得到良好的休息,同时多吃富含维生素以及蛋白质的食物,少吃辛辣、油腻食物。
第三、患者需要长期观察病情进展,因为糖尿病视网膜病变和糖尿病一样,并不是进行治疗就可以痊愈的,如果治疗后不注意观察病情或不进行控制,很容易出现病情进展、加重,因此患者应根据医生的要求定期到医院进行复查,及时控制病情,以免引起严重的视功能损伤。
第四、如果患者是2型糖尿病,确诊后应及时到医院检查眼底,查看是否已经出现了眼底病变,如果没有,则每隔半年就到医院进行一次眼底检查,便于早发现、早诊断、早治疗。如果患者是1型糖尿病,通常需要在发病5年后进行眼底检查。注意:如果患者平时血糖控制较差,波动范围较大,应引起重视,及时就医调整用药,同时增加眼底检查的频率,以保留最理想的视功能。
【参考文献】
[1]齐慧君,黎晓新.不同分期糖尿病视网膜病变激光治疗预后分析[J].中国实用眼科杂志,2004(10):801-803.