糖尿病视网膜病变?激光治疗轻松帮您解决

文章摘要:激光治疗是目前治疗糖尿病视网膜病变最有效的治疗方法之一,可根据患者的具体症状以及病变程度进行选择。

 

文章正文

糖尿病视网膜病变属于糖尿病患者并发症中比较严重的一类,如果不及时进行治疗,患者很有可能会出现失明,因此确诊后的患者都会因如何治疗而苦恼,这时医生们就会针对患者的不同情况,建议患者进行药物治疗或手术治疗,也有不少患者确诊后医生会建议患者进行激光治疗。这时就有患者会感到疑惑,好像只听说过吃药和手术,那么,激光治疗是什么?激光安全吗?成功率高不高呢?进行激光治疗要注意什么呢?

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激光治疗是目前治疗糖尿病视网膜病变最有效的治疗方法之一,具体的激光治疗操作方式有很多种,需要根据患者的具体症状以及病变程度进行选择,因此进行激光治疗前患者需要完善清晰的眼底和眼底荧光血管造影检查。多数糖尿病视网膜病变患者经过激光治疗后效果都比较好,因为激光治疗可以封闭无灌注区,避免新生血管生长,而且大面积光凝可以降低眼底组织的耗氧量,从而达到控制疾病的目的。在激光治疗过程中,部分伴有黄斑水肿的患者还可配合玻璃体内注射联合治疗,消除黄斑水肿。虽然激光治疗既适用于增生性视网膜病变患者又可用于黄斑病变患者,但不应在没有进展到增殖期、接近增殖期或有明显的黄斑病变之前使用激光治疗,但如果视网膜病变发展到增殖期,且玻璃体出血超过一个月不吸收,或视网膜增生、视网膜脱离和中央视力受到影响,单独进行激光治疗效果就不好,需要及时进行手术治疗。

除积极进行激光治疗、药物治疗等治疗措施外,糖尿病视网膜病变患者还需要注意以下几点:

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第一、平时要注意控制血糖、血压以及血脂,尤其是注意控制血糖,应将空腹血糖控制在6.0-7.0 mmol/L之间,餐后两小时血糖不超过9.0 mmol/L,注意:具体的血糖控制目标因人而异,患者应在专业医生的指导下进行控制,预防低血糖。

第二、糖尿病视网膜病变激光治疗后患者应注意休息,避免疲劳,并且保证充足的睡眠,让眼睛得到良好的休息,同时多吃富含维生素以及蛋白质的食物,少吃辛辣、油腻食物。

第三、患者需要长期观察病情进展,因为糖尿病视网膜病变和糖尿病一样,并不是进行治疗就可以痊愈的,如果治疗后不注意观察病情或不进行控制,很容易出现病情进展、加重,因此患者应根据医生的要求定期到医院进行复查,及时控制病情,以免引起严重的视功能损伤。

第四、如果患者是2型糖尿病,确诊后应及时到医院检查眼底,查看是否已经出现了眼底病变,如果没有,则每隔半年就到医院进行一次眼底检查,便于早发现、早诊断、早治疗。如果患者是1型糖尿病,通常需要在发病5年后进行眼底检查。注意:如果患者平时血糖控制较差,波动范围较大,应引起重视,及时就医调整用药,同时增加眼底检查的频率,以保留最理想的视功能。

 

 

【参考文献】

[1]齐慧君,黎晓新.不同分期糖尿病视网膜病变激光治疗预后分析[J].中国实用眼科杂志,2004(10):801-803.


糖尿病视网膜病变

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糖尿病视网膜病变怎么治疗?

糖尿病视网膜病变除了需要对原发疾病积极治疗之外,还可以进行针对性地激光、手术治疗。 1.药物治疗  糖友的血糖和病情得到良好控制,可以延缓糖尿病视网膜病变的发生、发展。另外血压升高可加重糖尿病视网膜病变,当高血压得到控制时,眼底荧光渗漏明显减轻,故糖尿病合并高血压病的患者应当控制血压。同时对于血脂异常和视网膜黄斑区及其四周有环形硬性渗出的糖尿病患者,应摄取低脂饮食,并运用调血脂药物。 2、激光治疗: 激光治疗被认为是治疗糖尿病视网膜病变的有效方法。光凝治疗前须有完全清楚的眼底和眼底荧光血管造影资料,具体了解病情和病变。光凝后应作定期随诊和复查,了解疗效,若有新的病变出现,可考虑追加激光治疗。 3、玻璃体切割术: 严重的糖尿病视网膜病变,包括玻璃体出血及严重的增殖性病变需要手术治疗。广泛玻璃体出血3个月以上不能自行吸收者需行玻璃体切割术。对早期严重玻璃体出血实行玻璃体切割术,恢复视力的可能性比延期手术要大得多。手术时机最好在玻璃体出血后半个月到1个月。

糖尿病视网膜病变如何用药

糖尿病视网膜病变用药原则: 1、控制血糖的药物不能停,不能因为治疗视网膜病变,就把降糖药停了,治疗视网膜病变和治疗糖尿病的药物不冲突; 2、可以用一些改善微循环的药,联合一些中药控制全身的并发症; 3、中期可用一些消水肿的药物; 4、抗VEGF的药物; 5、孕期患者除了用降糖药以外,还需要用胰岛素。

糖尿病视网膜病变可以分为几期?

根据病情的严重程度,糖尿病视网膜病变分为六期,分期越靠后说明病情越严重,治疗越麻烦。 1、一期、二期:当患者处于糖尿病视网膜病变一期、二期的时候,视力并没有造成什么影响,这时候把血糖控制好,定期到眼科检查就可以了。一旦有病情加重,或者说黄斑水肿,可以通过一些手段来阻止,比如说往眼睛里面打抗VEGF药物,或者说激素类的药物,促进黄斑水肿的消退,让他的视力能够改善。 2、三期:到了第三期,就已经发展到了临界状态,可能在不久的将来可能转化成比较重的四期、五期,这个时候就要开始激光的干预,激光的话我们一般是分次完成的,这样减少眼部的一些刺激症状,患者也能够耐受得了。 3、四期、五期、六期:患者一旦到了四期、五期、六期,出现了明显的出血,视网膜的纤维增殖膜,还有牵拉的视网膜脱离以后,往往一些眼底的损害是不可逆的,手术就是在不好的基础上尽可能的去挽救他的视功能。有些患者治疗比较及时,有可能视力能够恢复得还可以,能够生活自理,能够工作,有些患者到了很晚期,耽误的时间又比较长了,虽然通过手术的治疗预后也还不错,但他的视功能就很难再恢复到比较理想的状态。