糖尿病视网膜病如何测血糖?这几点很重要

文章摘要:测血糖这件小事其实并不简单,如果没有掌握测血糖的正确方法,很有可能导致结果出现偏差

 

文章正文

众所周知,糖尿病视网膜病变是常见的糖尿病慢性并发症之一,也是导致成人失明的主要原因之一。

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因此,对于有糖尿病的人来说,管理好血糖是一堂必修课,而管理血糖中非常重要的环节就是监测血糖。血糖监测作为糖尿病治疗的“五驾马车”之一,对控制血糖,防止血糖异常波动的重要性“不言而喻”,但对于广大的糖友来说,测血糖这件小事其实并不简单,如果没有掌握测血糖的正确方法,很有可能导致结果出现偏差,不仅让手指白白遭罪,而且也影响医生对自己病情的判断。那么我们今天就来科普一下关于测量血糖的一些相关知识。

科普知识一:什么是血糖

血糖是指血液中葡萄糖的浓度,但需要注意的是人体中动脉血、静脉血、毛细血管血中的血糖浓度并不相同,所以测量不同类型血标本的血糖可能存在轻微差异,但它不会影响我们对血糖值高低的判断。

科普知识二:测血糖方法

对于糖尿病患者而言,测血糖有两种方式,一种是通过使用便携式血糖仪检测,一种是静脉采血。

便携式血糖仪,也就是俗称的扎手指。此方法较为便捷,患者通常自己在家就能进行监测。但是由于手指尖处神经末梢分布密集,疼痛感较强加上十指连心,往往一针下去,糖友会觉得很是痛苦。而且监测次数多了之后,糖友会产生条件反射,对扎手指产生恐惧心理和抵触情绪,影响血糖监测的依从性,同时患者的不良情绪也可通过神经调节系统干扰患者的血糖。

因此,对于此种患者,也可以遵医嘱进行静脉采血的方式进行检测,可以检测静脉血浆葡萄糖、糖化血清白蛋白、糖化血红蛋白等。

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科普知识三:测血糖结果如何解读

一般来说,血糖的正常值是根据不同的时间段来判断的。临床上对于血糖的监测最常用的是空腹血糖以及餐后血糖。

空腹血糖:对于一个正常人,在空腹的时候,血糖的参考范围一般在3.9--6.1mmol/L,当空腹血糖大于或等于6.7mmol/L,再通过两次重复测定的情况下还是大于或等于6.7mmol/L就说明血糖偏高。

餐后血糖值:在餐后一个小时的血糖如果是在6.7到9.4mmol/L,就属于正常,而在餐后两小时血糖≤7.8mmol/L,就属于正常值。如果患者出现高于最高上限,则说明血糖偏高。

对于出现血糖异常的患者,建议应及时到医院进行进一步检查,如果只是偏高状态,患者可以通过一般治疗,比如通过注意改变生活方式,合理科学饮食,适当运动,避免肥胖等进行缓解。但若经过上述治疗仍未控制餐后血糖,则需遵医嘱加用药物治疗。

 

科普知识四:测血糖注意事项

(1)若患者测量手指血,患者在采血后的第一滴血应用棉棒拭去,因为第一滴血往往含有更多的组织液,可能会对结果造成一定的影响。在拿取血糖试纸时,应注意不要用手触碰吸血口和插头部位,防止手温影响测量结果。

(2)切勿长期使用同一根手指采血,因为这样会使手指皮肤变得干燥、粗糙等,造成以后采血的不便。

(3)注意在采血前应仔细检查手指,若手指有破损、疤痕、疹子等则不宜选用此手指。

(4)监测空腹血糖时,应注意不能食用任何食物,包括不能饮水。

(5)餐后两小时血糖,需从吃第一口饭开始算起,两个小时后监测。

注意采血部位的清洁,采血前可以用酒精进行消毒,如果手指有污渍,则需用温水清洗,温水有促进血液循环,使手指更好地充血的作用,不过消毒或清洗后均需等皮肤彻底干后才能继续采血。

 

【参考文献】

[1]黎琴. 糖尿病患者自我监测血糖的护理与健康指导[J]. 饮食保健,2019,6(13):249-250. DOI:10.3969/j.issn.2095-8439.2019.13.318.


糖尿病视网膜病变

本内容仅供医学知识科普使用

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糖尿病视网膜病变怎么治疗?

糖尿病视网膜病变除了需要对原发疾病积极治疗之外,还可以进行针对性地激光、手术治疗。 1.药物治疗  糖友的血糖和病情得到良好控制,可以延缓糖尿病视网膜病变的发生、发展。另外血压升高可加重糖尿病视网膜病变,当高血压得到控制时,眼底荧光渗漏明显减轻,故糖尿病合并高血压病的患者应当控制血压。同时对于血脂异常和视网膜黄斑区及其四周有环形硬性渗出的糖尿病患者,应摄取低脂饮食,并运用调血脂药物。 2、激光治疗: 激光治疗被认为是治疗糖尿病视网膜病变的有效方法。光凝治疗前须有完全清楚的眼底和眼底荧光血管造影资料,具体了解病情和病变。光凝后应作定期随诊和复查,了解疗效,若有新的病变出现,可考虑追加激光治疗。 3、玻璃体切割术: 严重的糖尿病视网膜病变,包括玻璃体出血及严重的增殖性病变需要手术治疗。广泛玻璃体出血3个月以上不能自行吸收者需行玻璃体切割术。对早期严重玻璃体出血实行玻璃体切割术,恢复视力的可能性比延期手术要大得多。手术时机最好在玻璃体出血后半个月到1个月。

糖尿病视网膜病变如何用药

糖尿病视网膜病变用药原则: 1、控制血糖的药物不能停,不能因为治疗视网膜病变,就把降糖药停了,治疗视网膜病变和治疗糖尿病的药物不冲突; 2、可以用一些改善微循环的药,联合一些中药控制全身的并发症; 3、中期可用一些消水肿的药物; 4、抗VEGF的药物; 5、孕期患者除了用降糖药以外,还需要用胰岛素。

糖尿病视网膜病变可以分为几期?

根据病情的严重程度,糖尿病视网膜病变分为六期,分期越靠后说明病情越严重,治疗越麻烦。 1、一期、二期:当患者处于糖尿病视网膜病变一期、二期的时候,视力并没有造成什么影响,这时候把血糖控制好,定期到眼科检查就可以了。一旦有病情加重,或者说黄斑水肿,可以通过一些手段来阻止,比如说往眼睛里面打抗VEGF药物,或者说激素类的药物,促进黄斑水肿的消退,让他的视力能够改善。 2、三期:到了第三期,就已经发展到了临界状态,可能在不久的将来可能转化成比较重的四期、五期,这个时候就要开始激光的干预,激光的话我们一般是分次完成的,这样减少眼部的一些刺激症状,患者也能够耐受得了。 3、四期、五期、六期:患者一旦到了四期、五期、六期,出现了明显的出血,视网膜的纤维增殖膜,还有牵拉的视网膜脱离以后,往往一些眼底的损害是不可逆的,手术就是在不好的基础上尽可能的去挽救他的视功能。有些患者治疗比较及时,有可能视力能够恢复得还可以,能够生活自理,能够工作,有些患者到了很晚期,耽误的时间又比较长了,虽然通过手术的治疗预后也还不错,但他的视功能就很难再恢复到比较理想的状态。