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摘要：高阿姨出现手部、头面部白斑3年，开始以为是老年斑所以未予重视，后白斑越长越多，逐渐扩散，于是就诊我院。入院行相关检查后诊断为寻常型白癜风，给予物理治疗（PUVA治疗）联合药物治疗（他克莫司软膏）后，患者白斑出现缩小，颜色逐渐恢复。
【基本信息】女性，51岁
【疾病类型】寻常型白癜风
【就诊医院】广西中医药大学第一附属医院
【就诊时间】2022年3月
【治疗方案】物理治疗（PUVA治疗）和药物治疗（他克莫司软膏）
【治疗周期】7天
【治疗效果】患者白斑出现缩小，颜色逐渐恢复
一、初次面诊
高阿姨出现手部、头面部白斑已经3年了。开始以为就是自己年纪大了，长得老年斑，可是后来这些斑越长越多，逐渐扩散，手、头、面部都出现了白斑。想着可能不是普通的老年斑那么简单，于是来到我院就诊。
对高阿姨进行查体，发现高阿姨的手部、面部、头部都出现白斑，斑块大小不等,白斑表面光滑无皮屑，呈淡白色或乳白色，边界模糊不清。
根据体格检查，以及高阿姨的症状，考虑是白癜风，于是以“白癜风”将高阿姨收治我院，进行下一步治疗。
二、治疗经过
高阿姨入院后，基于白癜风的考虑，我给高阿姨完善了相关检查。其中皮肤活检报告示基底细胞层黑素体和黑素细胞缺乏，表皮黑素颗粒缺乏。结合检查结果，初步可以诊断为“寻常型白癜风”。
目前白癜风病因尚不明确，所以主要是对症治疗，通过各种方法控制病情进展使之稳定，然后使皮损区色素恢复，达到形态和功能上的修复。
于是综合高阿姨的情况考虑，我决定给予高阿姨他克莫司软膏联合物理治疗（PUVA局部照射治疗）。向高阿姨讲述我的治疗方案后，高阿姨表示愿意配合治疗。于是我首先对高阿姨进行物理治疗，一个小时后外用他克莫司软膏。
三、治疗效果
高阿姨在治疗期间很配合，经过药物加物理治疗一个星期左右后，高阿姨手面部白斑出现缩小，颜色逐渐恢复。
嘱高阿姨回家后需继续合理饮食，注意休息，保持愉快的心情。如有不适，尽早就医。
四、注意事项
1.注意防晒。白癜风患者一定要合理控制日晒时间，并且务必要避免暴晒。暴晒是诱发白癜风的一项物理性因素。皮肤长时间的暴露在日光下，黑色素细胞过度活跃，影响黑色素细胞的合成，很容易诱发白癜风或导致白斑扩散。
2.日常保持良好心态，避免情绪激动，调整作息，规律生活。
3.合理的进行健康运动。这是白癜风患者必须要进行的一项免疫力增强运动。皮肤具有能够帮助身体排毒的作用，运动能够帮助我们增强人体免疫力和自身身体素质的提高。
4.穿着宽松衣物，避免化纤及毛制品贴身穿着导致皮肤反应。
五、个人感悟
白癜风是一类由黑色素脱失而引起的皮肤类顽疾，治疗过程较为漫长，它的诱因繁杂，注意事项颇多，因此白癜风患者日常生活中一定要做好以下几点：
1.预防感冒。感冒会使人体产生应激反应，对免疫力差的人来说，应激反应会持续很长时间，这样就会有很大可能诱发白癜风的发病，加重病情。
2.避免暴晒。适当的晒太阳，阳光中的紫外线会促进黑色素的合成，但是春天阳光越来越强烈，如果长时间被紫外线照射反而抑制黑色素的代谢，应当注意。
3.尽量不要用化妆品遮盖白斑。 化妆品中的高化学物质对皮损部位的刺激过大，白癜风患者的皮肤非常敏感脆弱，经不起刺激，一旦刺激伤害到黑色素细胞，使黑色素细胞的正常生长，分化周期发生改变，细胞功能受损，就会引起白斑和扩散。
以上注意事项也是我和高阿姨说的，因为虽然高阿姨经过治疗后症状有所缓解，但如果日常不注意，还是有可能会出现白癜风复发。
