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摘要：一4岁女童因持续咳嗽不愈前来就诊。家长在家自行给孩子服用了头孢、阿莫西林、止咳糖浆，症状未见好转。来我院就诊后，经各项检查，考虑诊断为支气管肺炎，治疗予以哌拉西林他唑巴坦、阿奇霉素联合抗感染，并予以痰热清清热化痰及雾化吸入治疗。经积极治疗，患者病愈。
【基本信息】女，4岁
【疾病类型】支气管肺炎
【治疗医院】聊城市第三人民医院
【治疗方案】哌拉西林他唑巴坦、阿奇霉素抗感染；痰热清清热化痰；雾化吸入治疗。
【治疗周期】住院6天
【治疗效果】治愈
一、初识患者
患者为4岁女童，因持续咳嗽前来就诊。患儿是就诊前一周左右出现咳嗽，呈间断性单咳，有痰，无发热，无恶心、呕吐以及呼吸不畅，无鼻塞流涕等不适。
开始家长以为只是感冒引起的，于是自行给孩子服用了头孢、阿莫西林、止咳糖浆，但症状并未见好转，而且期间患儿有发热，予以布洛芬口服后体温降至正常，但仍有咳嗽，而且咳嗽声音加重，咳嗽费力，有痰难出，次数多，于是前来我院就诊。
据了解，患儿既往体质可，比较少生病、感冒。
二、治疗过程
给患儿进行查体，示咽部充血，双侧扁桃体II度肿大，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。
进一步完善相关检查，血常规、CRP提示细菌感染，胸片示双肺纹理增多、模糊，两肺野伴斑点、斑片状密度增高影。
根据患儿的症状、咳嗽时长，考虑诊断为支气管肺炎。
为明确病原菌，对症用药，查肺炎支原体抗体阴性；痰培养示口咽部正常菌群；大小便常规正常，基本排除胃肠道感染、泌尿道感染。
由于患儿家属之前在家中让患儿服用了头孢、阿莫西林等抗生素治疗，效果欠佳，提示患儿可能合并特殊病原体感染，于是予以哌拉西林他唑巴坦、阿奇霉素联合抗感染，并予以痰热清清热化痰及雾化吸入治疗。
三、治疗效果
患儿久咳不愈，在家自行服用相关药物治疗也未见好转。于是前来我院治疗。予以患儿哌拉西林他唑巴坦、阿奇霉素联合抗感染，并予以痰热清清热化痰及雾化吸入治疗。积极治疗后，患儿咳嗽症状好转。无发热、喘息、气促等不适，精神、进食、睡眠可，大小便正常。患儿家属要求出院，查体示咽稍充血，双侧扁桃体不大，双肺呼吸音粗，无啰音。见患儿病情基本痊愈，于是予以出院，出院后嘱患者家属近期避免孩子与呼吸道感染患者接触，预防感冒。
四、注意事项
1、患儿家属平素注意孩子的卫生习惯，不让其接触不卫生的食物和玩具。饭前便后吸收，注意保暖，视天气变化增减衣物。
2、患儿处于生长发育期，饮食应营养均衡，让孩子养成良好的饮食习惯，不挑食、偏食。少带孩子去人流量大的地方。日常让孩子多参加户外活动，增强体质。
五、医生感悟
支气管肺炎也属于肺炎的一种，症状包括咳嗽，呼吸困难和发烧。可以是细菌，病毒或真菌性胸部感染。是小儿的常见病，尤多见于婴幼儿。
肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，如果抵抗力较差，就很容易发生支气管肺炎。
怀疑支气管肺炎时，应尽早接受治疗，治疗上可以在医生指导下联合用药。注意抗菌药物一定要在医生指导下使用，一定要遵从医嘱服药。
