（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者因工作原因经常喝酒。喝酒后2小时出现恶心、呕吐，后出现呕血，颜色鲜红，但量比较少。入院完善相关检查后，诊断为充血糜烂性胃炎合并幽门螺杆菌感染，给予止血、抑酸保护胃黏膜、四联疗法等对症支持等治疗，患者病情得到改善，腹痛症状明显好转，未再出现恶心、呕吐、呕血等情况。
【基本信息】男，35岁
【疾病类型】胃炎
【就诊医院】郑州市中医院
【就诊时间】2022年3月
【治疗方案】患者入院后完善腹部彩超、胃镜等检查，进行止血、抑酸保护胃黏膜、四联疗法等对症支持
【治疗周期】5天，长期随诊
【治疗效果】患者病情得到改善，腹痛症状明显好转，未再出现恶心、呕吐、呕血等情况
一、初次面诊
患者是做销售的，平时应酬很多，经常需要喝酒。这不，这天中午又和客户喝酒了。饮酒后2小时开始出现恶心、呕吐，呕吐物是中午吃的饭，后出现呕血，颜色鲜红，量比较少，同时上腹部有疼痛，无反酸、烧心、便血等不适。妻子看到呕鲜红色的血，于是赶紧带患者来医院就诊。
知道患者发病情况后，我为患者进行腹部的检查，检查发现患者上腹部有压痛，余腹部未见阳性体征。了解完患者基本情况后，我以“腹痛、呕血原因待查”将患者收住院。
二、治疗经过
为明确患者腹痛、呕血的原因，在患者入院后立即给他完善了相关检查。考虑患者长期饮酒，可能与胃炎、胃溃疡等疾病可能性大，于是安排患者做胃镜检查。检查结果提示充血糜烂性胃炎、十二指肠球炎。
患者腹痛也有可能是器质性疾病导致，为排除器质性疾病，给患者行腹部彩超检查，结果未见明显异常。根据以上检查结果，患者充血糜烂性胃炎诊断明确。
考虑引起胃炎常见的病因为幽门螺旋杆菌感染，所以我又给患者化验幽门螺杆菌尿素酶抗体及碳14尿素呼气试验，检查结果为幽门螺旋杆菌尿素酶抗体阳性，尿素呼气试验阴性。
基于以上诊断，最终决定对患者进行止血、抑酸保护胃粘膜、对症支持治疗，具体治疗方法为输注艾司奥美拉唑治疗，口服云南白药胶囊对症止血治疗，并给予输注氨基酸、葡萄糖等对症治疗。另外，考虑患者存在幽门螺旋杆菌感染，给予使阿西林克拉维酸钾+克拉霉素+泮托拉唑钠肠溶片+果胶铋四联方案，根除幽门螺旋杆菌治疗。
三、治疗效果
经过5天止血、抑酸保护胃黏膜、四联疗法等对症支持等治疗，患者病情得到改善，腹痛症状明显好转，未再出现恶心、呕吐、呕血等情况。于是安排患者出院。嘱咐患者院外继续服用药物治疗，按时来门诊随诊，定期复查胃镜等。
四、注意事项
1、少吃刺激性食物，这类食物会伤害胃黏膜，破坏胃部黏膜层。所以在平时胃炎患者一定要远离这些辛辣食品，不要吃刺激性食物，尽量保护好自己的胃黏膜。
2、避免情绪紧张、抑郁或过分疲劳。精神高度紧张从而引起胃平滑肌和血管痉挛收缩、组织缺血、粘膜营养障碍，导致胃粘膜抵抗力减弱。同时，还导致迷走神经功能亢进，胃内胃酸分泌增多。
3、食用的主食、蔬菜及鱼肉等荤菜，要煮熟煮透，使之便于吸收，少吃粗糙和粗纤维的食物，要求食物要精工细作，富含营养。
4、戒酒。长期饮酒是导致胃炎的主要因素之一，酒精容易损伤到胃部，对胃进行刺激，很多时候胃黏膜都无法有效的保护胃壁，这样酒精被胃吸收后就会引起胃部的痉挛和病变。
5、餐具、毛巾等与家人分开，患者的餐具要经过热水杀菌。规律服用根除幽门螺旋杆菌药物2周，停药2周后复查。
五、个人感悟
胃炎在生活中很常见，一般分为急性胃炎与慢性胃炎，两种类型的胃炎，症状都有所不同，但是危害都相当大，所以最好做好预防工作，这就需要搞清楚胃炎的病因。
引起胃炎的病因有很多，幽门螺杆菌感染、吸烟饮酒、长期服用非甾体抗炎药为常见的病因。本例患者，因为工作原因经常饮酒，而且检查发现其还存在幽门螺杆菌感染，这都容易引起胃炎的发生。
所以在后续治疗过程中，我告诉患者一定要注意戒酒，而且在使用四联药物进行抗幽门螺旋杆菌治疗时，要注意个人卫生，不要与他人共用碗筷、毛巾、牙刷等。
