（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：就诊2年前，患者活动中不幸受伤，从此出现了膝关节疼痛不适，一直不能缓解。本次就医时检查发现双膝关节内侧半月板损伤周缘性位移并损伤，双膝关节退变并积液，确诊为半月板损伤、骨关节炎。诊断明确后，通过外涂双氯芬酸二乙胺乳胶剂以及理疗，患者症状改善。
【基本信息】女，56岁
【疾病类型】半月板损伤、骨关节炎
【就诊医院】日照市中医医院
【就诊时间】2021年5月
【治疗方案】外涂双氯芬酸二乙胺乳胶剂以及理疗
【治疗周期】住院治疗5天
【治疗效果】疼痛缓解，水肿消散，积液吸收
一、初次面诊
56岁的赵大妈平素身体健康，但是在就诊2年前的一天，她在活动中不幸受伤，从此出现了膝关节疼痛不适，一直不能缓解。
就诊3个月前，患者疼痛感加重，而且膝关节出现了肿胀不是，影响到了正常生活。严重时，赵大妈甚至因为腿疼不能行走，只能被迫卧床休息。在自行服用止痛药不能缓解后，赵大妈在家人陪同下来到我院就诊。
二、治疗经过
接诊患者后，先进行了专科查体，查体发现患者双膝关节压痛，双膝活动受限，范围为：0°-120°，浮髌试验为（+），麦氏征（+），下蹲试验（+），双下肢肌力尚可，双侧足背动脉搏动良好。
初步检查后，考虑患者半月板可能存在损伤，因此安排进行了MRI检查，影像学检查结果回报这位患者的双膝关节内侧半月板损伤周缘性位移并损伤，双膝关节退变并积液，左胫骨髁间隆突下、右胫骨内侧踝关节面下骨髓水肿，膝前皮下水肿、渗出，双膝关节内侧副韧带周围水肿、渗出，左膝关节交叉韧带粘液变性。
根据患者目前情况，考虑诊断为半月板损伤、骨性关节炎。由于疾病已经导致了疼痛，导致患者活动障碍，所以我决定积极采取药物对症治疗，控制炎症，缓解活动障碍。具体方法是外涂双氯芬酸二乙胺乳胶剂以及理疗，综合治疗后后患者症状较前改善。
三、治疗效果
根据患者情况，采取了药物外涂以及物理治疗，治疗3天后，患者疼痛减轻，可以正常下地行走、活动，查体提示膝关节活动受限改善，阳性体征消退，局部未见明显水肿。
考虑到患者情况较前已明显改善，所以在告知相关注意事项后安排出院。
四、注意事项
1、避免半月板损伤，最重要的的是科学预防，包括注意运动强度及姿势，加强保护。
2、注意膝关节保暖，必要时可穿戴护膝。
3、定期复查，出现疼痛不适及时就医。
五、个人感悟
半月板在膝关节里是比较精巧的结构，它由软骨组织构成，而且接近中央的部分很薄，所以本身的强度并不大。
但就是这对薄弱精巧的“软骨垫片”，要应付大部分体重的压力，因此在激烈运动中，尤其是涉及到下肢扭转动作的运动。这次就诊的患者就是在2年前因为运动不当引起了半月板损伤，开始她没有重视，一直没有及时治疗，结果就诊时已经合并了膝关节炎，并因为疾病导致活动受限。
