肋骨意外骨折,固定治疗促康复!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理

摘要:患者因外伤导致肋骨骨折,查体提示右侧肋骨疼痛明显,伴有局部肿胀。胸部影像学检查发现右侧第3肋骨骨折,需要及时进行外固定治疗。同时考虑到这位患者疼痛明显,因此也采取了药物治疗缓解疼痛,具体用药为帕瑞希布钠缓解疼痛。通过综合治疗,患者情况改善。

【基本信息】女,48

【疾病类型】肋骨骨折

就诊医院】日照市中医院

就诊时间2020年7月

【治疗方案】胸部外固定、药物止痛、功能锻炼

【治疗周期】住院治疗14

【治疗效果】一般情况稳定,胸部疼痛有所缓解,未出现呼吸困难、发热、头晕等不适

 一、初次面诊

48岁的患者xx由于和他人发生冲突,导致肋骨骨折,当时她就感到一阵疼痛,深呼吸也不敢用力。当时,周围人就给她叫了120,送到我院急诊就医。

急诊接诊患者后,先对患者进行了初步处理,并完善了相关检查,以了解患者的情况。检查发现这位患者右侧肋骨疼痛明显,伴有局部肿胀。胸部影像学检查发现右侧第3肋骨骨折,需要及时进行外固定治疗,其余检查则无明显异常。

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二、治疗经过

一般来讲,对于单处的肋骨骨折大多都能自行愈合,不需进行特殊治疗,受伤后可立即利用三角巾或布带(若没有可用丝巾代替)将患侧肢体悬吊在胸前,利用这边的胳膊保护好受伤的胸部,注意前往医院途中应该始终坐着。但如果是多处肋骨骨折或者是开放性伤口,就需要采取其它对症处理。

而这次就诊的患者,主要是单处肋骨骨折,所以先给予了胸部外固定,以缓解局部疼痛,促进骨折部位愈合。同时考虑到这位患者疼痛明显,因此也采取了药物治疗缓解疼痛,具体用药为帕瑞希布钠缓解疼痛。住院期间,未避免患者不当咳嗽引起胸部疼痛,因此也告知了她正确的方法,具体方法是深呼吸5~6次后深吸气,屏气3~5秒,再缩唇缓慢呼气,再深吸一口气后屏气3~5秒,身体前倾后即进行2~3次短促有力的咳嗽,同时收缩腹肌。

三、治疗效果

住院期间,患者一般情况稳定,胸部疼痛有所缓解,未出现呼吸困难、发热、头晕等不适。

2个月后,患者复查提示骨折部位愈合良好,胸部疼痛改善,双上肢活动可,呼吸功能不受影响。

四、注意事项

1出院后仍需服用消肿止痛、活血化瘀的药物,按照医嘱用药,不擅自换药或停药

2出院后不建议过度活动,多休息待骨折部位慢慢修复,防止出现肋骨移位刺激肺部。

3饮食上建议多吃营养丰富食物,忌辛辣刺激性食物,忌烟酒等。

4、一月后来医院进行复查并拍片以评估恢复情况。

5、如有不适,随时来院诊治。

五、个人感悟

这次就诊的患者因为外伤导致了肋骨骨折,完善检查后考虑骨折数量不多,所以采取了保守治疗。

一般来讲,不同程度的肋骨骨折会导致不同程度的症状和危害所以需要根据病情采取针对性治疗。如果只是一两根肋骨骨折,而且没有错位,那就不需要太过担心,因为只需静养并且做到定期复查,一般两三个月就能康复。

如果肋骨折了很多条,或者同一根肋骨多处骨折,就一定要引起重视,因为这样的骨折很容易在外力作用下错位,引起气胸、血胸、血气胸、失血性休克等各种并发症,严重的甚至会危及生命。

肋骨骨折

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肋骨骨折后遗症

肋骨骨折的后遗症主要有以下几种:肋骨骨折以后如果出现畸形的愈合,会导致胸廓变形,两侧不对称。但是这几种后遗症在临床中比较少见,因为肋骨骨折本身来说,如果骨折断端没有明显错位,或者是骨折断端没有损伤到肺部的和胸膜腔的情况下,是很少有后遗症的。如果说这种情况没有采用即时的复位、固定的治疗,后期就会导致胸腔体积的减小,这种情况也会影响肺部的扩张,引起胸壁的疼痛、呼吸困难等情况。

肋骨骨折查体

多发性肋骨骨折的查体通常分为视、触、叩、听四个方面,视主要是观察胸廓是否有畸形,是否有肿胀、瘀斑。肋骨骨折查体主要是从视、触、叩、听四个方面进行,视诊就是看胸廓有没有畸形、反常呼吸、胸廓塌陷,触诊就是触诊整个胸壁看有没有气管偏移、皮下气肿,也就是捻发音,还看有没有压痛、肋骨畸形、肋骨骨擦感。对于肋部骨折病人,要想完全明确诊断,明确骨折的部位,骨折的数量,骨折的地方是否存在有错位的情况,以及有没有肺挫伤,胸腔积液,积气的情况,一般需要拍个普通的X光片。

肋骨骨折打喷嚏怎么办

对于病人出现了,肋骨骨折的情况,如果打喷嚏很容易引起,骨折端出现挤压,摩擦,从而就会导致疼痛的加重。当然患者如果打喷嚏之后疼痛明显出现加重的情况的话,可以适当服用一些抗炎和止痛的药物来缓解不适症状,同时也能够促进骨折部位的恢复。题目中所说的情况一般是由于肋骨骨折并没有完全愈合,仅仅是骨痂形成,但是还不够结实,在打喷嚏过程当中有可能会导致骨折的断端再次出现轻微的移位所造成。