82岁高龄尿潴留怎么办,看我“大显神通”

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:大概在1周前,王大爷突然感觉下腹部出现坠胀,排尿不畅,同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状,当地医院建议王大爷前往上级医院治疗,于是王大爷遂来我院就诊治疗。王大爷希望住院治疗,于是我在门诊将他收住入院治疗,住院后经过尿常规等相关检查后,最终明确诊断为:尿潴留,尿路感染,于是通过尿道前列腺电切术治疗后,王大爷自诉排尿明显顺畅,无尿频尿急尿痛等症状。王大爷要求出院,在评估他的病情后,遂准予办理出院。

【基本信息】男,82岁

【疾病类型】 尿潴留,尿路感染

【就诊医院】锦州市中心医院

【就诊时间】2021年7月

【治疗方案】腰硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术。

【治疗周期】住院25天

【治疗效果】经积极对症治疗,患者自诉排尿明显顺畅,无尿频尿急尿痛等症状。

一、初次面诊

王大爷,今年82岁高龄了,1年前因为列腺出血在当地医院治疗,医生给予膀胱切开造瘘及止血等治疗,由于王大爷当时贫血严重,所以没有进行前列腺穿刺活检做病理检查,当地医院建议贫血改善后再做处理,于是王大爷就出院了。

大概在1周前,王大爷突然感觉下腹部出现坠胀,排尿不畅,同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状,于是前往当地医院就诊,而医生建议王大爷前往上级医院治疗,于是王大爷遂来我院就诊治疗。

在听完王大爷的叙述后,我首先为他安排了泌尿系超声检查,提示:膀胱壁增厚,膀胱憩室,前列腺增大伴钙化,王大爷希望住院治疗,于是我在门诊将他收住入院治疗。

二、治疗经过

待王大爷住院后,为了完善相关检查,我又安排他进行了尿常规、心电图等相关检查,其中尿常规示:白细胞219/uL, 心电图示:窦性心律,一度房室传导阻滞。

基于以上的相关检查,最终明确诊断为:尿潴留,尿路感染,于是我详细的向王大爷讲述了他的病情以及相关的治疗方案,在征得王大爷的手术知情同意后,我在他住院的第5天,在腰硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP),手术过程顺利,术后给予白红细胞以营养治疗,头孢替唑钠抗感染,口服托特罗定缓解膀胱痉挛。术后病理显示:前列腺增生症,间质淋巴细胞浸润,内见少许增生的移行上皮。

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三、治疗效果

王大爷在住院期间一般状况良好,手术之后也未出现发热等不适状况,经过尿道前列腺电切术治疗后,王大爷自诉排尿明显顺畅,无尿频尿急尿痛等症状。

在王大爷住院的第25天,我为他安排了泌尿系超声复查,结果显示未见明显异常,于是王大爷要求出院,在评估他的病情后,遂准予办理出院。

四、注意事项

1、 在饮食方面以清淡饮食为主,科学合理膳食,均衡营养,禁食辛辣刺激类食物。

2、 注意手术切口的干燥,防止发生感染。

3、 定期复查泌尿系彩超,防止前列腺病情反复。

五、个人感悟

尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常排出,最常见的原因就是排尿困难,等排尿困难发展到一定程度就会出现尿潴留。

对于尿潴留的治疗,原则上就是尽可能地去除病因,王大爷就是一位尿潴留患者,但是由于他治疗及时也就未出现其他并发症,在经过尿道前列腺电切术治疗后,王大爷自诉排尿明显顺畅,无尿频尿急尿痛等症状。

因此在日常生活中,尿潴留患者需要注意:有尿意时及时排尿,养成规律排尿的习惯,避免潴留再次发生。

尿潴留

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医患问答

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尿潴留导尿的注意事项

第一,如果有尿潴留,不要在家里等待时间太久,因为如果已经出现尿潴留,就说明排尿的功能已经到了严重的程度,不要再去继续的等待,应该尽早的就医。第二,进行导尿是医生的事情,尽量的配合医生,要自己放松,了解导尿实际上绝大部分的病人是没有特别的损伤的,只是临床上常见的操作,不要太紧张。第三,尿潴留导尿之后要注意保护好尿管,不要不小心就拉到尿管或者拔到尿管,会造成尿管里的气囊拉撕了尿道,形成医源性的损伤,会造成复杂的情况。第四,导尿的时候,通常过了几天之后,需要患者不定期的加闭尿管,让膀胱乘一定的尿之后再放开,这样膀胱的恢复会更加的快。

尿潴留会引起哪些病症

尿潴留如果时间比较长,还有可能会导致上尿路扩张、肾积水,甚至出现尿毒症的症状。比如全身衰弱、食欲缺乏、恶心、呕吐、贫血等等。

术后尿潴留的原因

有些手术可能会影响到尿道的阻力,经常做的女性压力性尿失禁的手术,需要在女性尿道的后边做吊带,给一定的力量来提拉女性尿道,女性尿道的阻力会增加,所以会出现术后的尿潴留尿困难的问题。术后尿潴留因为手术是通过腰麻或者硬膜外的麻醉做的手术,腰麻和硬膜外的麻醉会影响膀胱的排尿功能,影响是在一定时间内,通常在24小时或者72小时之内,通过导尿两到三天之后可以恢复。