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摘要：患儿2岁，家长半年前发现患儿右侧阴囊部位偶尔会变得空虚，以为是没发育好，所以没有重视。直到半年后，患儿的这一表现仍然没有改善，于是带孩子入院检查。入院检查后，考虑患儿是隐睾。综合患儿情况，决定行右侧睾丸固定术治疗。术后患儿恢复良好，切口部位愈合良好，阴囊无肿大。
【基本信息】男，2岁
【疾病类型】隐睾
【就诊医院】锦州市中心医院
【就诊时间】2021年6月
【治疗方案】入院后完善彩超等检查，并行右侧睾丸固定术
【治疗周期】4天，门诊随访
【治疗效果】患儿术后恢复良好，一般状况可，切口部位未见红肿、液体渗出，换药时可见切口部位愈合良好，阴囊无肿大
一、初次面诊
家长抱着孩子走进诊室，坐在椅子上后，她告诉我，说半年前发现孩子阴囊部位偶尔会变得空虚，但因为睾丸偶尔也可出现在阴囊里，所以就没太在意。可是随着时间的推移，发现孩子阴囊偶有空虚的现象一直都没有改善，丈夫及家里人都建议尽早带孩子去医院就诊，于是就诊于当地医院，当地医院考虑隐睾。现为孩子进一步治疗，遂来到我院。
对患儿进行查体，检查时发现患儿右侧阴囊空虚，在右侧腹股沟处触及到了睾丸，左侧阴囊内可触及睾丸，包茎。根据患儿情况，我初步诊断患儿为隐睾。为进一步治疗，将孩子收治入院。
二、治疗经过
患儿入院后，为进一步明确诊断，我给患儿进行了睾丸部位的超声检查。检查发现患儿双侧阴囊内空虚，右侧腹股沟可见1.2*0.6cm的低回声，左侧腹股沟可见1.2*0.6cm的低回声，形态尚规整，回声尚均匀，提示患儿为双侧隐睾。
根据彩超结果，患儿右侧隐睾 左侧游走睾丸诊断明确，综合患儿病情，与家属沟通后，决定行手术治疗。
于是完善术前检查，排除手术禁忌症后，第二天对患儿行右侧睾丸固定术治疗。手术顺利，术后患儿安返病房。术后，按时给患儿伤口进行换药。
三、治疗效果
手术顺利，术后患儿恢复良好，一般状况可，给患儿换药时在切口部位未见红肿及液体渗出，换药时可见切口部位愈合良好，阴囊无肿大。于是在住院四天后，准予患儿出院。
患儿出院后，我叮嘱患儿家属注意切口部位的卫生，出现任何不适症状时，及时门诊就诊。
四、注意事项
1、观察伤口有无渗血，保持伤口敷料清洁干燥，勿被大小便污染。注意阴囊有无红肿。
2、术后1周内休息为主，手术后1个月避免剧烈活动。
3、定期复查睾丸B超，术前术后对比，评估睾丸术后有无发育。
4、给患儿进食易消化的食物，多饮水。多进食纤维素高的食物，防止便秘。
5、避免剧烈咳嗽等增加腹压的操作。
五、个人感悟
隐睾指睾丸未按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至阴囊，即阴囊内无睾丸。包括睾丸下降不全或未降，睾丸缺如或异位睾丸，其中睾丸下降不全最为常见。隐睾可发生于单侧或双侧，以单侧较为多见。多数隐睾患儿一般无自觉症状，主要表现为患侧阴囊发育差，阴囊空虚，摸不到睾丸。
本例患儿家长半年前就发现孩子出现了阴囊空虚的问题，但当时以为就是没发育好导致的，所以开始没有重视，直到半年后才带孩子来医院。其实，如果家长在刚开始发现孩子异常的时候，就能够带孩子来医院就诊，可能不需要手术，药物治疗就可能治好。
因此，提醒广大家长，发现孩子身体出现异常表现后，一定要尽早带孩子去医院就诊。
