（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者2周前左边乳房出现疼痛不适，热敷、休息后没有缓解，门诊完善生化、乳腺超声等检查后考虑为乳腺炎，明确诊断后，使用阿莫西林克拉维酸钾抗感染，补充维生素C+维生素B6促进机体代谢，提高免疫力。经治疗，患者乳房刺痛感消失，破溃处不再流脓，伤口愈合良好。
【基本信息】女，55岁
【疾病类型】乳腺炎
【就诊医院】南宫市人民医院
【就诊时间】2021年5月
【治疗方案】阿莫西林克拉维酸钾+维生素C+维生素B6
【治疗周期】住院治疗5天
【治疗效果】乳房刺痛感消失，破溃处不再流脓，伤口愈合良好
一、初次面诊
2021年5月某天一大早，一位55岁的中年女性走进诊室。坐下后她焦急地问我：“医生，我2周前左边乳房很疼痛，热敷、休息后都没有缓解，请问这是怎么一回事呀？”
左侧乳房疼痛，听到这信息后，我详细检查了她乳房的情况，检查发现这位患者左边乳房局部的皮肤红肿，伴有破溃和脓性分泌物排出，左侧腋窝可触及散在肿大淋巴结。看到这情况后，考虑到患者可能出现了乳腺炎症，因此先安排进行了生化及超声检查。
二、治疗经过
当天下午，患者拿着检查报告返回，其中生化检查提示C-反应蛋白，白细胞计数升高，提示患者存在感染。乳腺彩超显示：左侧乳腺乳头周围皮下不均质回声，考虑为乳腺炎。结合这位患者实验室检查和影像学报告，综合考虑为乳腺炎。
对于非哺乳期发生的乳腺炎，如果不接受治疗，往往病情会反复发作，并伴有多发脓肿和皮肤溃烂的形成，给患者造成极大的身心健康损害。因此，在明确诊断后我给患者采取了药物综合治疗。
具体用药是阿莫西林克拉维酸钾抗感染，补充维生素C+维生素B6促进机体代谢，提高免疫力。另外，嘱其平日里少吃辛辣、油腻等刺激性食物，尽量做到高蛋白，清淡、少油饮食。
三、治疗效果
患者入院后通过抗感染以及维生素营养治疗，疾病得到控制，查体提示左侧乳房红肿破溃处不再流脓，乳房疼痛不适也明显缓解。
经过5天治疗后，考虑患者病情好转，因此在告知相关注意事项后安排出院。
四、注意事项
1、避免生冷、油腻、刺激性食物，如冷饮、油炸食品、辣椒等。
2、选择合适的内衣，材质要透气，不要有钢圈，而且不能过紧。
3、做好乳房清洁卫生，避免碰水。
五、个人感悟
乳腺炎是指伴或不伴感染的乳腺组织炎症，可分为哺乳期和非哺乳期乳腺炎。哺乳期乳腺炎多见于产后哺乳期妇女，非哺乳期乳腺炎可发生于任何年龄段，但以年轻女性多见。
像本次就诊的患者，年龄是55岁，虽然不是乳腺炎高发人群，但仍有一定几率患病。虽然其发病年龄较大，但是在治疗方法上并没有太大的区别，所以常规给予了药物对症处理。
由于非哺乳期乳腺炎常反复发作，所以发现乳房异常时应及时就诊，配合检查，早期明确诊断，把握治疗时机；如果因为治疗需要而导致乳房外形被破坏时，应当调节心态，正确面对病情变化和治疗结果，避免暴躁或抑郁等情绪影响了治疗，延缓了康复。
