(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:在一周前,下班回家洗澡的时候出现左胸疼痛,呈现间断性刺痛。由于症状不明显,所以没有去医院,但是随着时间的推移,左边乳房局部的皮肤红肿,疼痛加重了,所以前来我院就诊治疗。基于目前的病情,李阿姨希望住院检查治疗,于是我在门诊将她收住入院。入院后经过乳腺彩超等相关检查,最终明确诊断为左侧乳腺炎。在经过阿莫西林克拉维酸钾抗感染等对症治疗后,李阿姨乳腺炎疾病得以缓解,红肿破溃处不再流脓,于是她要求出院,遂准予办理出院。
【基本信息】女、50岁
【疾病类型】乳腺炎
【就诊医院】潍坊市妇幼保健院
【就诊时间】2021年7月
【治疗方案】药物治疗(阿莫西林克拉维酸钾+维生素C+维生素B6)
【治疗周期】住院治疗7天
【治疗效果】乳房刺痛感消失,破溃处不再流脓,伤口愈合良好
一、初次面诊
李阿姨,今年50岁,就在一周前,下班回家洗澡的时候出现左胸疼痛,呈现间断性刺痛。由于症状不明显,而且发生在胸部,所以不好意思去医院,想着过两天可能就好了。但是随着时间的推移,左边乳房局部的皮肤红肿,疼痛加重了。这时候李阿姨才意识到严重性,所以前来我院就诊治疗。
在听完李阿姨的叙述后,我首先为她进行了专科检查,检查结果显示:左侧乳头凹陷,左乳晕外缘4-9点处局部皮肤红肿,质硬,触摸疼痛,其中左乳6-7点处可触及波动感,内可见破溃口,表面渗液,渗出为脓性分泌物。左侧腋窝可触及散在肿大淋巴结。
基于目前的病情,李阿姨希望住院检查治疗,于是我在门诊将她收住入院。
二、治疗经过
待李阿姨住院后,为了进一步明确诊断,我安排她进行了乳腺彩超,提示:左侧乳腺乳头周围皮下不均质回声,随后又进行了左侧乳腺包块穿刺物涂片及血细胞和血性分泌物检查,检查可见:急慢性细胞和纤维间质细胞。
基于以上相关检查结果分析,最终明确诊断为左侧乳腺炎。
在明确诊断后,我在治疗上给予阿莫西林克拉维酸钾抗感染,葡萄糖氯化钠静脉滴注维持体液平衡,维生素促进机体代谢,提高免疫力等对症治疗。
三、治疗效果
李阿姨在住院期间一般状况良好,药物治疗期间也未出现明显不适,在经过阿莫西林克拉维酸钾抗感染,葡萄糖氯化钠静脉滴注维持体液平衡,维生素促进机体代谢,提高免疫力等对症治疗后,李阿姨乳腺炎疾病得以缓解,红肿破溃处不再流脓。
于是在李阿姨住院的第7天,我为她进行了专科复查,复查结果显示未见明显异常,于是她要求出院,遂准予办理出院。
四、注意事项
1、在饮食方面,应该清淡饮食,忌辛辣刺激食品的摄入,适当吃一些富含蛋白质及维生素的食物,如鱼肉、鸡蛋等。
2、使患处保持清洁、干燥,以防发生感染。
3、定期复查,如果期间出现不适症状,需要及时返院复诊。
五、个人感悟
乳腺炎是女性常见的一种疾病,特别是哺乳期容易发病,多由于细菌透过乳头进入乳腺导管,进而引起乳腺导管周围发生炎症。
本次就诊的李阿姨就是一位乳腺炎的患者,但是在出现左胸疼痛,呈现间断性刺痛等症状的时候,由于疾病发生在胸部,所以不好意思去医院,进而导致乳房局部的皮肤红肿,疼痛加重。
所以在这里告诫广大的女性朋友们,如果在日常生活中出现像李阿姨这样的症状,一定要及时去医院就诊治疗,不要出于害羞不好意思去医院,这种想法是错误的,这只会加重病情并且错最过佳的治疗时间。