(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:半年前患者无明显诱因出现会阴部瘙痒不适,当时未重视,此后症状反复发作,有时还有疼痛、肿胀感,且冠状沟还出现了淡红色的小丘疹,并逐渐形成了像“菜花”一样的皮损,表面还有糜烂、出血,遂到我院就诊,完善相关检查后确诊为尖锐湿疣,予以了病损切除术,过程顺利,术后恢复可,目前已出院。
【基本信息】男、29岁
【疾病类型】尖锐湿疣
【就诊医院】赣州市人民医院
【就诊时间】2020年4月
【治疗方案】手术治疗:局部麻醉下行阴茎病损切除术
【治疗周期】住院治疗6天
【治疗效果】手术顺利,术后患者未诉特殊不适,恢复可,出院时冠状沟处切口干燥,无红肿渗液
一、初次面诊
患者男,29岁,半年前患者无明显诱因出现了会阴部瘙痒不适,但当时患者没有重视,没有就医诊治,此后症状反复发作,有时还有疼痛、肿胀感,且冠状沟还逐渐出现了淡红色的小丘疹,但由于发生在私处,他不好意思像别人说,也不好意思来医院看病,就自行购买了一些药膏(具体不详)擦拭,但效果不好,丘疹一直存在,且有逐渐增多,增大的趋势,但没有出现严重的疼痛、瘙痒,所以患者还是没有就医。2天前患者发现冠状沟的丘疹已经明显长大,表面变得凹凸不平,像“菜花”一样,表面还出现了糜烂、出血,这才感觉问题比较严重,为进一步诊治到我院就诊。
了解患者的情况后,我对患者进行了体格检查,发现患者阴茎冠状沟周围可见数个暗红色乳头状结节,无压痛,活动度良好,余未见异常。这时我很怀疑患者出现了尖锐湿疣,于是建议患者完善了醋酸白试验,结果为阳性,提示尖锐湿疣,遂建议患者入院接受进一步治疗。
二、治疗过程
目前患者诊断“尖锐湿疣”明确,考虑到患者病程长,疣体多,且体积较大,建议患者进行手术治疗,患者表示同意,于是在住院第3天为患者在局部麻醉下行了阴茎病损切除术,术中用手术刀沿着疣体的基底部由外向里的进行切除,并对包皮进行切除,清除疣体之后局部再次消毒,术中出血少,并将切除的疣体送病理检查。手术完成后患者未诉特殊不适,为避免创口术后感染,遂予以头孢抗感染、氯化钠补液治疗。
术后第3天患者的病理检查报告结果提示:送检组织为尖锐湿疣。
(病理检查)
三、治疗效果
切除手术顺利,术后患者恢复可,未诉发热、疼痛等不适。住院治疗第6天,患者自觉恢复可,要求出院,查看患者一般情况良好,无畏寒发热,无尿频尿急尿痛等症状,切口无疼痛不适,冠状沟处切口干燥,无红肿渗液,遂予以办理出院,并嘱患者定期返院复查,出现不适及时就医。
患者出院后第1、3、6个月按时回院进了复查,未见疣体复发,提示患者达到临床治愈。
四、注意事项
1、尖锐湿疣属于性传播疾病,配偶应同时就医进行检查,如果出现了感染,应积极治疗。
2、治疗期间避免同房,以免影响恢复,或是导致疾病传播。
3、保持私处清洁卫生,内裤单独清洗并每日更换,洗澡间、马桶等位置也要经常消毒。
4、杜绝不洁性生活及频繁更换性伴侣,减少再次感染可能。
5、养成良好饮食作息习惯,避免过度劳累,同时戒烟限酒,适量运动,增强体质,避免疾病复发。
五、个人感悟
尖锐湿疣是人乳头瘤病毒(HPV)感染所引起的性传播疾病,主要损害部位为肛门生殖器,男女均可患病,患者常表现为包皮、冠状沟、大小阴唇、阴道口、宫颈、肛周等部位长出淡红色丘疹,如果不进行治疗,会逐渐增大、增多,可单个或群集分布,后期形成乳头样、鸡冠状或菜花样突起。
很多人都和本例患者一样,出现私密部位的病变就不好意思到医院就诊,而是自行购买药物进行治疗,但往往效果不好,有些患者还会采取偏方或是到小诊所、不正规行医机构进行治疗,不但达不到治疗效果,还会耽误治疗,导致病情进一步加重,而尖锐湿疣如果不及时治疗,会反复复发,还可能导致癌变,因此要引起重视,一旦出现类似症状及时就医。