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摘要：患者因尿道口处有一菜花状的肿物就诊，起初只是有淡红色的小颗粒，稍有瘙痒，无疼痛、出血等不适，后长成一个菜花状的肿物，伴有外阴瘙痒，完善检查后最终诊断为尖锐湿疣。由于患者肿物较大，决定手术将肿块切除。术后予以积极抗感染治疗后患者出院，目前症状好转，定期复查。
【基本信息】女，46岁
【疾病类型】尖锐湿疣
【就诊医院】赣州市人民医院
【就诊时间】2021年5月
【治疗方案】手术切除
【治疗周期】住院治疗4天
【治疗效果】症状好转
一、初识面诊
患者是尖锐湿疣。起初发觉异常是发现尿道口处有淡红色的小颗粒，稍有瘙痒，没有疼痛、出血等不适。发现长有小颗粒之后并没有及时就医，也没有放在心上。但时间一天天过去，起初的小红色颗粒逐渐长大增多，最后长成一个菜花状的肿物，突出在尿道口，导致排尿不适。而且还伴有外阴瘙痒。这时患者知道情况不对劲了，连忙来我院就诊。
二、治疗经过
让患者完善一些常规的检查，血常规、凝血功能、肝功能、肾功能、乙肝五项等均未见明显异常。梅毒螺旋体抗体、HIV检查也未见明显异常。取组织活检，示尿道外口肿物呈湿疣样病变。
根据活检结果和患者症状，考虑为尖锐湿疣。由于患者肿物较大，考虑手术将肿块切除。完善术前检查，无明显异常。与患者沟通手术风险、术前及术后相关注意事项以后，签署知情同意书，在腰硬联合麻醉下行“尿道肿块切除术”，术后病理结果提示尿道湿疣样病变。术后患者恢复尚可，无血尿、无切口疼痛、无发热等，予以积极抗感染治疗。后患者出院，嘱患者出院以后口服头孢地尼胶囊抗感染治疗，并于术后2-3周返院复诊。
三、治疗效果
患者经过检查，诊断为尖锐湿疣。由于患者阴道肿物较大，于是予以手术切除治疗。术后予以积极抗感染治疗。术后恢复尚可，无血尿，无发热，无尿频、尿急、尿痛，手术伤口处无疼痛、渗液，查体未见明显阳性体征。患者感一般情况可，于是要求出院。考虑患者恢复可，于是予以出院。出院带药头孢地尼胶囊，嘱咐患者出院后继续口服头孢地尼胶囊抗感染治疗，随访半年，疾病未见复发征象。
四、注意事项
1、术后注意局部卫生，保证清洁干燥，勤换内裤，并且内裤要选宽松、透气性良好的，衣裤不宜过紧。避免性生活，私人物品注意消毒清洁。
2、饮食以清淡为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养充足，避免进食辛辣刺激性食物。养成良好的作息习惯，避免熬夜、劳累。
3、定期复查，尤其是在治疗后的前3个月之内。
五、个人感悟
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的性传播疾病，好发于生殖器和肛门部位，男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周及肛管内；女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周。
多数患者患病起初症状不明显，可能只是有小部分红色丘疹，无明显瘙痒、疼痛不适。但随着病情进展，丘疹可逐渐增大、扩散，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起，易发生糜烂、渗液，触之易出血。这时患者已有明显不适，会及时就诊。建议患者发现不适及时就医，将小病变扼杀于摇篮之下，由于尖锐湿疣易复发，所以治疗后还要注意定期复查。
