二次脑梗能溶栓吗

二次脑梗能否溶栓与脑梗发生时间有关。

溶栓是应用药物溶解血管里出现的血栓,常用药物包括尿激酶、链激酶等,由于溶栓有导致出血风险,所以溶栓有时间限制。如果第一次脑梗和第二次脑梗相隔时间不超过三个月,则无法溶栓,因为时间距离比较近,继续溶栓会增加出血倾向。如果第一次脑梗时间距离第二次脑梗时间较长,超过了三个月,就可以再次溶栓,但如果患者有消化道出血,肝肾功能不全,动静脉畸形以及近期做过手术,或出现了重大外伤史、有活动性出血等,则不可以进行溶栓。

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

协定 协定

医患问答

更多

脑梗手术费

患者因为脑梗塞,要做手术治疗,这种手术主要分为两种:如果患者是在发生脑梗塞的急性期、特别是在发生脑梗塞以后3到6小时以内,可以在当地的有条件的医院做急诊取栓治疗、或者是溶栓治疗这次属于一种微创手术是血管介入手术,手术费用通常需要十万元左右。如果患者错过了这个时间、又是大面积脑梗塞,可能会造成严重的脑水肿需要做开颅去骨瓣减压手术,这种手术费用大概需要三万元左右。

脑梗动手术

脑梗手术的做法范围很多,要根据当时的情况进行判断:一、最常见到的就是支架植入手术,也就是俗称的微创,大体过程就是从大腿根穿一根管路,将支架送入到颅内具体的一个部位进行撑开,将原来狭窄的血管恢复通畅,这种手术相对比较简单,速度快有可能半个小时就可以做完;二、颈动脉内膜剥脱手术,适用颈动脉狭窄的患者,就是打开脖子进行切开动脉内膜,将垃圾或者脂质斑块完全清除,再重新缝合;三、颞浅动脉-大脑中动脉血管吻合手术,是对于颈动脉闭塞引起脑梗,属于开颅手术的模式,将颅脑打开,外界的血管与内部的血管进行相互缝合,再关闭颅脑。所以一定要根据情况进行判断,究竟是什么原因需要进行手术治疗。

脑梗堵在脑干上

脑梗脑干堵塞严重者可危及生命,常见于脑桥,主要病理改变是脑软化,多见于中老年人,常常有高血压、动脉硬化或基底动脉供血不足病史。脑干梗塞是指椎-基底动脉及其分支血管因动脉硬化、栓塞、痉挛,炎症,导致上述动脉狭窄或闭塞而引起的中脑、脑桥、延髓缺血,从而出现相应的神经系统症状和体征。