脑出血并发症肺部感染怎么办

患者脑出血期间,由于中枢神经调节紊乱,可能会导致机体免疫力下降,肺部容易继发病毒细菌或支原体感染,如果存在病毒感染,建议使用抗病毒药物进行治疗,存在细菌感染多需要使用广谱抗菌素进行治疗,支原体感染期间,一般建议使用大环内酯类的抗生素进行治疗,具体的建议按医嘱用药。痰液排出不畅,这个时候咳嗽反射是减弱的,而且随着患者昏迷程度的加深,呼吸的力量以及相关的反射均消失,需要通过采取一定的方式进行治疗:减轻痰液在肺部的聚集程度。临床上脑出血的患者非常容易合并肺感染,因为脑溢血的患者大多数都存在昏迷,而且有些患者重度的昏迷,在昏迷的状态下患者的肺廓清能力排痰能力下降,而且非常容易有食道反流导致误吸等。

肺部真菌感染能治好吗

肺部真菌感染是一种机会性感染,多数发生于免疫功能低下,年老体弱,有基础疾病如糖尿病、慢阻肺、风湿免疫疾病、肿瘤等免疫力低下的患者,以及见于长期服用糖皮质激素、免疫制剂的患者,还可以见于器官移植的患者等等,这类人群的免疫功能低下,所以才会发生真菌感染,正常免疫功能的状态的人是不会发生肺部真菌感染。肺曲霉菌感染,选用伏立康唑或伊曲康唑治疗程,多在两个月或以上,如果形成曲菌球,口服药物治疗效果差,可能需要手术治疗;肺部真菌感染是可以治好的。

皮肌炎会导致间质肺炎吗

皮肌炎继发引起肺炎首先要明确肺炎的性质是什么,比如可能是细菌性肺炎,病毒性肺炎或者真菌性肺炎,也可能是支原体、衣原体感染后导致的肺炎等,这种感染相关性的肺炎最好是做痰培养,完善胸部ct检查,然后再针对具体的情况对症抗感染治疗。当出现肺部病变时,需要完善,高分辨,胸部CT检查以及完善,血培养或者痰培养加药敏,根据药敏结果,选择敏感的抗菌药物,进行积极抗感染治疗。早期肺部就可以出现肺泡炎改变,随着病程进展可以出现间质性肺炎改变,严重者可形成肺纤维化和蜂窝肺的形成,此时肺功能多明显下降,在早期就可以出现干咳、进行性呼吸困难,伴有杵状指的形成,严重者可以出现低氧血症和呼吸衰竭。

肺部感染

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肺部感染查体

肺部感染种类比较多,多数患者有面颊的绯红、气促、鼻翼煽动等体征,听诊肺部常常会有异常的表现,可以有呼吸音的减弱、胸膜摩擦音、肺部啰音等。除此之外,还需要进行一些辅助检查,以明确肺部感染的具体类型,以便针对性用药。具体检查的项目一般如下:1、血常规:患者的白细胞计数通常在10000-30000/μL,中性粒细胞常常在80%以上,并且有核左移,细胞内可以见毒性的颗粒;2、痰液的细菌涂片检查以及痰培养:通过细菌的涂片检查和痰培养可以尽早确定病原体,对于治疗用药有重要的临床意义,另外,用PCR检测和荧光标记抗体检测同样可以提高诊断率;3、影像学的检查:不同的疾病,肺部有不同的影像表现;4、肺功能检查:肺功能检查有助于确定患者病变的程度、病程和治疗的效果。

预防肺部感染

植物人,即卧床病人预防肺部感染,第一要做好基本的预防措施,比如环境、温湿度,要注意开窗通风。第二是保证病人手的卫生,避免其他人手不干净导致病人的肺部感染,还要做好病人的翻身、扣背、吸痰、口腔清洁等方面的基础护理,一般情况下,卧床病人2到3个小时要翻身一次,并进行肺部的护理一次,如扣背、吸痰。还要监测生命体征,尤其是体温的变化,患者有没有发烧、咳嗽、咳痰的情况,如果有咳痰,痰液的颜色、性质、量如何。一般植物人会留置胃管,留置胃管也会引起肺部感染,预防感染要注意评估导管的位置,每次喂食前要将床头抬高30度以上,防止误吸的发生,这样可以避免肺部的感染。

心衰肺部感染

如果出现了严重的肺部感染,经过一些药物治疗,肺炎并不能得到控制,患者很快会因为呼吸衰竭、循环衰竭等原因导致死亡。但是,如果是轻症的肺炎以及心衰,在经过抗感染药物治疗之后,肺炎得到控制,心衰也可以得到控制。心衰、肺部感染的生存期,是难以确定的,主要看严重程度。