肾积水肌酐高可能是输尿管狭窄、输尿管结石、癌症等因素所致，需要根据原发病因针对性治疗。
1、输尿管狭窄：输尿管狭窄会对正常的排尿功能造成影响，导致尿液无法及时排出，进而引起肾积水、肌酐高。如存在输尿管狭窄，需要去医院及时行输尿管狭窄球囊扩张术治疗。
2、输尿管结石：如果输尿管部位出现了结石，也可能会伴随着排尿受阻，引起肾积水、肌酐高。对于输卵管结石，需要及时通过手术取石。
3、癌症：一些癌症（如宫颈癌或前列腺癌）也会导致肾积水、肌酐高，如果确诊肿瘤。可以使用化疗、放疗和手术等综合治疗去除肿瘤组织。
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肾积水在前期的时候是不需要做手术。肾区疼痛是肾脏疾病的一个症状，疼痛时无法克制、就连睡觉也没有办法是表明疼痛的症状比较严重。如果直径在0。8cm范围内相比偏小的结石建议不用手术，体外冲击波碎石就可以，如果比较大的结石通常选择微创手术。
肾积水可以采取艾灸的方式来进行治疗，但是效果不太明显，只能起到辅助的疗效。肾积水患者可以艾灸，但是艾灸对于肾积水并没有任何的治疗作用，包括任何药物，打针注射以及中医并不能治疗肾盂积水，因此肾积水患者必须积极寻找引起积水的原因，如果是狭窄，可以进行重建手术，如果是输尿管结石引起，可以进行碎石手术，但是肾积水并不影响艾灸治疗其他疾病，不受任何影响。你同事的情况是总是肚子痛，吃了很多药都没有好转，最近几天腰痛，去医院检查是肾积水。
在临床上，有一套严格的手术指征，比如肾盂前后径超过三公分，肾皮质厚度下降，做核素扫描肾功能下降大于40%，这些情况我们都会选择手术治疗。对于一些肾盂前后径小于3公分，在2公分左右，但是肾盂肾盏有轻度扩张的，我们需要长期的进行随访，去监测肾功能是否下降。在随访的过程中，肾功能继续下降，也是需要的手术指征之一。在临床上，还需要做一些检查来确定是否需要手术，比如通过彩超、核磁共振水成像、放射性核素肾扫描等检查，我们就可以综合评判肾脏功能是否受损，决定孩子是否需要手术治疗。
