（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者就诊前几十分钟出现全身出现红斑、水肿，且伴有瘙痒，由于症状比较典型，因此诊断为急性荨麻疹。明确诊断后，一方面告知患者要养成良好地生活习惯，避免接触可疑过敏原，另一方面我也使用了盐酸西替利嗪片、维D2果糖酸钙注射液治疗。通过综合治疗，这位患者症状得到控制，病情也明显缓解。
【基本信息】女性、18岁
【疾病类型】急性荨麻疹
【就诊医院】深圳市罗湖区人民医院
【就诊时间】2021年5月
【治疗方案】口服盐酸西替利嗪片，肌注维D2果糖酸钙注射液
【治疗周期】药物治疗3天
【治疗效果】风团消退，瘙痒缓解。
一、初次面诊
“医生，您看看我这是怎么回事？几十分钟前全身出现红斑、水肿，且伴有瘙痒，这是不是荨麻疹呀？”
听完患者的描述后，我让她展示了下皮肤情况，查体可以看见双臂、后背、大腿有大小不一的风团块，属于比较典型的荨麻疹表现。于是我询问了这位小姑娘风团发作可能的诱因，以前出没出现这种情况以及有没有家族史。
据她回忆：“她以前没有出现过这种情况，但妈妈有荨麻疹，偶尔会发病，发作前，她正在吃午餐，吃的食物有螃蟹、虾以及啤酒。”
二、治疗经过
由于患者出现了典型的风团表现，发作时间小于1小时，而且既往没有发生过，所以综合考虑为急性荨麻疹。引起急性荨麻疹的原因有很多，目前根据患者的初步描述，不排除和遗传、过敏原因素有关。
基本明确病情后，我先告诉小姑娘回家后要暂时避免吃海鲜，以防疾病复发，同时也要用药治疗，以促进风团消退，瘙痒缓解。考虑患者发病比较急，因此决定给予盐酸西替利嗪片口服，维D2果糖酸钙注射液肌注。
其中盐酸西替利嗪片是一种抗过敏药，适用于季节性或常年性过敏性鼻炎、由过敏原引起的荨麻疹及皮肤瘙痒。与其它抗过敏药相比，盐酸西替利嗪片效果强，副作用小，一般不会引起嗜睡、精力下降等中枢镇静作用。而维D2果糖酸钙注射液可辅助治疗荨麻疹，促进荨麻疹得到控制。
三、治疗效果
口服盐酸西替利嗪片，肌注维D2果糖酸钙注射液治疗三天后患者风团逐渐消退，瘙痒症状缓解。考虑到患者荨麻疹发病可能和食物过敏有关，因此建议其进行过敏原筛查，但患者因为个人原因未同意，因此对其进行了健康宣教。
通过健康宣教，患者疾病意识明显提升，目前也未再次发现荨麻疹复发。
四、注意事项
1、避免穿厚、硬、化纤的毛织品，多穿温和、轻柔的棉质衣物。
2、保持卧室干净、整洁、空气清新、温度及湿度适中，营造良好的生活环境。
3、避免接触引起过敏的物品，如化学刺激物，吸入物（花粉、屋尘、动物皮屑、油漆、农药、煤气等），食物（海鲜、牛奶等）。
4、加强锻炼，增强自身抵抗力，避免熬夜，避免受累。
五、个人感悟
荨麻疹是皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性増加而出现的一种局限性水肿反应，发病迅速。由于它会引起全身红斑、风团，并伴有剧烈瘙痒，因此门诊有很多像这位小姑娘一样的患者，会特别紧张、害怕。
接诊这位患者后，根据其皮肤表现可以很明显地诊断为荨麻疹，但鉴于荨麻疹病因多样，所以我特别地询问了其家族史、发病经过，从而希望能够从蛛丝马迹中找出其荨麻疹诱发病因。通过问诊，我初步推断其发病和遗传、食物有关。
因此，在获得足够信息后，我一方面告知患者要养成良好地生活习惯，避免接触可疑过敏原，另一方面我也使用了盐酸西替利嗪片、维D2果糖酸钙注射液治疗。通过综合治疗，这位患者症状得到控制，病情也明显缓解。
