（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者面部两侧散在分布着较多红斑、丘疹，而且面部皮肤比较油腻，完善皮肤镜检查后考虑为脂溢性皮炎，明确诊断后，一方面我告知患者要改变不良生活习惯，另一方面给予患者口服盐酸左西替利嗪片，外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶、糠酸莫米松凝胶。通过综合治疗，这位女性的病情得到控制。
【基本信息】女性、28岁
【疾病类型】脂溢性皮炎
【就诊医院】深圳市罗湖区人民医院
【就诊时间】2021年12月
【治疗方案】口服盐酸左西替利嗪片，外用糠酸莫米松凝胶、重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶
【治疗周期】药物治疗3周，长期生活调理
【治疗效果】皮疹消退，瘙痒缓解
一、初次面诊
去年12月，我和往常一样正常出门诊，忙完一段时间后，一位28岁的小姑娘走进诊室。坐下后，她就取下了口罩，向我展示了她面部的情况，其面部两侧散在分布着较多红斑、丘疹，而且面部皮肤比较油腻。
看完面部皮肤情况后，我继续询问了其发病情况和生活习惯，据患者介绍：“皮疹大约出现了2个月了，这期间她尝试过一些护肤品，但无法改善，而且皮疹不断增多，且感觉瘙痒不适。日常生活方面她经常熬夜，吃夜宵，其它生活习惯都比较正常。”
二、治疗经过
因为患者皮肤油脂分泌较多，且鼻唇沟等部位也出现了红斑、丘疹，所以考虑是脂溢性皮炎的可能性比较大。但为了进行鉴别诊断，因此还是安排了皮肤镜检查。检查发现这位女患者镜下可见点状、球状血管，分布不均，可见少许白色鳞屑，提示为脂溢性皮炎。
根据患者表现、检查结果，因此诊断比较明确，考虑为脂溢性皮炎。明确诊断后，一方面我告知患者要改变不良生活习惯。因为精神紧张、饮食油腻、生活不规律、B族维生素缺乏都有可能导致皮肤油脂分泌增加，诱发脂溢性皮炎。
另一方面，药物也是治疗该病的主要方法，因此我也叮嘱这位患者回家后遵医嘱口服盐酸左西替利嗪片止痒；外用糠酸莫米松凝胶抗炎，以及外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶促进表皮生长，避免瘢痕残留。
三、治疗效果
用药三周后，患者回门诊复查，面部红斑、丘疹消退，未见明显色素沉积、瘢痕形成。同时患者自诉用药后瘙痒缓解，同时油性皮肤也有所改善。
因为脂溢性皮炎复发性比较高，所以我也对患者进行了健康宣教，告知其要坚持健康的生活习惯，做好皮肤清洁卫生。通过健康宣教，患者健康意识提高，截至目前未再次就诊。
四、注意事项
1、生活规律，充足睡眠，科学作息。
2、劳逸结合，保持心情愉悦。
3、寒冷干燥气候，注意使用保湿霜护肤。
4、注意个人卫生，勤洗头、洗澡，避免使用刺激性洗漱用品。
5、改善饮食习惯，多吃水果蔬菜，避免多糖多脂饮食，忌酒及辛辣刺激性食物。
五、个人感悟
由于长期熬夜、大量摄入油腻食物等不良习惯，现如今很多年轻人都和这次就诊的患者一样皮肤油腻腻的。油性皮肤不仅会影响外貌，还会导致脂溢性皮炎等各种皮肤问题。
因此，在这位患者就诊后，我首先就建议她养成良好的生活习惯，如规律作息，少吃宵夜，做好皮肤清洁等。
其次，鉴于这位患者情况较严重，持续时间比较长，所以也采取了药物治疗，其中外用药是重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶、糠酸莫米松凝胶，主要作用是抗炎，促进皮肤生长。而口服药是盐酸左西替利嗪片，它是第二代抗组胺药，可缓解瘙痒，而且盐酸左西替利嗪片的耐受性比较好，所以出现嗜睡、口干、头痛乏力等副作用的几率很小。
通过治疗，这位患者情况得到控制，面部也重新焕发美丽容颜。因此对于有相似经历的患者，也一定要注意养成良好的生活习惯，遵医嘱用药。
