（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者脖子两侧皮肤瘙痒十分严重，而且还出现了呈粒状的皮疹，通过病史询问以及专科查体，考虑为神经性皮炎。对于该病，一方面我告知患者要调节情绪，避免焦虑、紧张、恐慌等负面情绪，另一方面要口服盐酸左西替利嗪片，配合中药调理。调理4周后，患者回院复查，症状明显缓解。
【基本信息】男性、32岁
【疾病类型】神经性皮炎
【就诊医院】深圳市罗湖区人民医院
【就诊时间】2021年7月
【治疗方案】口服盐酸左西替利嗪片，配合中药调理
【治疗周期】药物治疗4周，长期生活调理
【治疗效果】皮疹消退，瘙痒缓解
一、初次面诊
“医生，您瞧瞧我这是什么情况？我脖子两侧皮肤瘙痒十分严重，而且还出现了呈粒状的皮疹，这是不是带状疱疹哦？”一位32岁男性患者走进诊室后就向我说到。
根据病人的描述，我详细查看了其脖子处皮肤的情况，检查发现其双侧颈部可见皮疹，呈粒状，成簇分布成片。
同时通过询问得知：“患者皮疹出现1月余，伴有瘙痒不适，曾口服盐酸左西替利嗪、外用卤米松、吡美莫司乳膏治疗，用药后能缓解，但自行停药后，症状又再次复发加重。”
二、治疗经过
因为患者皮疹发生在容易摩擦的颈部，皮疹呈粒状，且伴有瘙痒，所以根据其病史和临床表现，明确诊断为神经性皮炎。
神经性皮炎又称慢性单纯苔藓，目前病因尚不完全明确，有观点认为它的发生机制大脑皮层兴奋和抑制功能失调有关，因此治疗该病的基础措施就是调节情绪。于是我先安慰患者不要太担心，要保持积极、乐观的情绪。如果对于皮疹有疑惑，应该及时向医生和家人倾诉，从而促进疾病痊愈。
同时，考虑到患者瘙痒症状比较严重，所以给予药物治疗，具体用药包括口服盐酸左西替利嗪片抗过敏，缓解瘙痒，同时继续外用卤米松进行治疗，改善颈部潮红不适。
其中盐酸左西替利嗪片是新一代抗组胺药，不容易通过血脑屏障，中枢抑制发生率低，因此患者在用药安全性方面比较高。
三、治疗效果
通过盐酸左西替利嗪片、中药、生活调理，患者病情得到有效控制。用药四周后，颈部红斑、丘疹消退，瘙痒缓解。同时患者用药期间，饮食、睡眠情况良好，自诉未出现嗜睡、精力下降等副反应。
四、注意事项
1、避免过度抓挠，否则会越挠越痒。
2、洗浴时注意水温的控制，避免过烫。
3、洗衣服时多次进行漂洗，减少洗涤剂的刺激。
4、宜食用营养丰富，富含优质蛋白的食物，如肉、蛋、奶等。
5、保持情绪愉悦，避免焦虑、紧张。
五、个人感悟
在门诊，有很多人和本文中的男患者一样担心药物副作用或者嫌麻烦，在瘙痒改善后，就自行停药，但这种行为不仅会功亏一篑，还会导致疾病反复。
因此，建议患者在患病后一定要遵医嘱足量、足疗程用药，尤其是中重度或易复发的神经性皮炎患者在皮损控制后，不可自行减药或停药，而是等疾病稳定后，再停药。
除了遵医嘱用药，我也告知这位患者要养成良好的生活习惯，精神紧张、劳累、情绪急躁、心理压力过大常是神经性皮炎的诱发因素，所以患有神经性皮炎后也要注意生活调理，从而减少疾病复发频率。
