（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者就诊前1天无明显诱因下出现脸及手肘部红斑、丘疹，伴瘙痒、疼痛，轻度渗出。结合既往病史及临床症状，诊断为局限性湿疹。治疗上予以氯雷他定、复方甘草酸苷片口服，地奈德乳膏外涂。经过积极、规范化的治疗，患者脸及手肘部的皮疹逐渐消退，瘙痒、疼痛缓解，渗出减轻。
【基本信息】女性、69岁
【疾病类型】局限性湿疹
【就诊医院】广东省人民医院
【就诊时间】2021年9月
【治疗方案】口服氯雷他定，口服复方甘草酸苷片，外用地奈德乳膏。
【治疗周期】药物治疗2周
【治疗效果】皮疹消退，瘙痒、疼痛缓解，渗出减轻
一、初次面诊
那天我门诊，刚看完了一大波的病人，正准备起身喝口水，只见一位戴着口罩，还裹着面纱的女士匆忙的走进诊室，一到诊室她就掀开面纱，拿下口罩，心急如焚的问我：“医生，快看，我的脸和手是怎么了，又痒、又痛，还能医得好吗？”
她的情况看起来确实有一些糟糕，脸和手肘多处有红斑、丘疹，并且病灶处还有渗出的情况，同时也有一些搔抓的痕迹，属于比较典型的湿疹表现，由于皮疹局限于面部及手肘处，考虑为局限性湿疹。
为了了解患者的一些基本情况，我又问了她之前有没有得过这个皮疹，在皮疹出现前有没有接触容易导致过敏的物品，家里有没有人得过湿疹。患者告诉我她以前没长过这样的皮疹，在发病前也没有接触过可能过敏的物体，但她妈妈有得过湿疹，并且到现在也没治好。
二、治疗经过
由于患者出现了典型的红斑、丘疹，伴瘙痒、疼痛，轻度渗出，并且局限在脸及手肘部，综合考虑诊断为局限性湿疹。患者诊断明确以后，我先告诉患者日常生活中要注意避免接触可疑的过敏原、合理饮食、规律作息、使用成份温和的化妆品、避免搔抓患处，同时给予药物治疗。
结合患者的病情，给予氯雷他定、复方甘草酸苷片口服，地奈德乳膏外用，其中氯雷他定片是一种口服抗过敏药，它为选择性外周 H1 受体拮抗剂，对外周H1受体有高度的选择性，而对中枢H1受体的亲和力弱，故它没有明显的抗胆碱和中枢抑制作用，在用药期间几乎不会引起嗜睡、精力不足等中枢镇静作用。并且它的药效可以维持一天，在一天之内不用多次服药，患者的依从性也是比较好的。复方甘草酸苷片具有抗炎、调节免疫的功能，地奈德乳膏可以抗炎、抗过敏、止痒，这两种药物都有助于帮助控制患者的症状。
三、治疗效果
经过口服氯雷他定片、复方甘草酸苷片，外涂地奈德乳膏治疗1周左右，患者的红斑、丘疹逐渐消退，瘙痒、渗出情况较前明显好转。治疗2周左右这些症状几乎全部消失。
在治疗结束以后，经过电话随访，患者至今未出现复发的情况。
四、注意事项
1、避免接触过敏原，如花粉、柳絮较多的季节，外出戴好口罩；家中不养宠物；居室经常打扫；不吃海鲜、鸡蛋等容易导致过敏的食物。
2、合理饮食，建议均衡饮食，可以多吃一些新鲜的蔬菜、水果，避免进食辛辣刺激性食物。
3、规律作息，长期不规律的作息习惯容易导致机体免疫力降低，可能导致湿疹复发。
4、使用成份温和的化妆品，减少湿疹复发的几率。
五、个人感悟
湿疹是皮肤科很常见的疾病，局限于面部及手臂部位的湿疹也不少见，就像这位女士，皮疹就只出现在面部及手肘处，并且在1天之内，皮疹就波及整个面部，且还有瘙痒、疼痛、渗出等表现，发病比较迅速。由于疾病来势汹汹，导致这位女士一见到我就问能不能治得好。
有不少的患者和这位女士有一样的疑问，就是在出现湿疹以后看起来病情很严重，到底能不能治得好。其实患者是没有必要过度担心的，一般情况下经过规范化的治疗，湿疹都是可以治好的，在治好之后，生活方面多注意，也能在很大程度上减少疾病复发的几率。因此，建议广大湿疹患者积极配合医生治疗，以促进疾病早日治愈。
