子宫腺肌症术后措施要做好,甲硝唑赶走致病细菌

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理

摘要:陈女士今年42岁,但是有3年的痛经病史,近半个月,痛经尤其明显,无奈之下在当地县人名医院进行诊治,结果发现为子宫腺肌症,但仅仅输液缓解症状,并没有根治。此次入院后,通过手术治疗将病灶完全清除后,陈女士的症状逐渐好转。

【基本信息】42

【疾病类型】子宫腺肌症

【就诊医院】重庆市妇幼保健院

【就诊时间】20221

【治疗方案】子宫肌瘤切除术,药物治疗(甲硝唑、促性腺激素释放激素激动剂)

【治疗周期】1

【治疗效果】治愈,腹部切口愈合良好

一、初次面诊

“痛经三年,现在才来就医。”早上刚到科室的时候,就看到值班医生在讨论患者病情,患者就在诊疗室坐着,我换上白大衣后赶紧看了一下病人的基本情况,不仅面色苍白,还略显消瘦。再加上值班医生的那句“痛经三年”,立马引起了我不好的猜想。

通过和患者的一番交流,她说自己姓陈,3年前开始每次来月经都会疼痛,每次都要服用止痛药才能缓解,大约在半个月前,因为疼痛实在是难以忍受了在县人民医院就诊,最后经妇科彩超诊断为子宫腺肌症,但仅仅是通过输液治疗(具体用药不详)

考虑到可能需要进行手术治疗,遂决定收治入院。

二、治疗经过

入院后做了详细的体格检查发现患者宫体形态不规则,如孕3个月妊娠大小,除之外并无其他异常。为明确当前子宫和卵巢的具体病变情况,我为患者复查了超声:子宫壁多处回声不均匀,充满细密光点回声。结合患者症状和影像学检查考虑符合子宫腺肌的诊断。

图片.png 

明确诊断之后,我们开始考虑治疗方案的选择。目前没有根治的有效药物,需要结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化治疗,多数患者采用手术与药物结合的治疗方案。为了明确病变的性质,预防恶变,在与患者沟通后决定行子宫腺肌瘤切除术。完善术前准备,与患者交代手术的风险和注意事项后,于住院第3全麻下行子宫肌瘤切除术,手术顺利,手术完成后将切除的组织送检病理,病理结果显示子宫平滑肌瘤。

术后予以甲硝唑抗感染、补液等对症支持治疗,甲硝唑主要是一种抗厌氧菌感染的药物,通过降低患者血清炎症因子水平,减少应激反应,降低感染率。同时予以口服促性腺激素释放激素激动剂,促进子宫收缩。

三、治疗效果

患者入院后行子宫肌瘤切除治疗,患者的病灶得以完全清除,取得了很好的治疗效果。术中无并发症的出现,术后患者一般状况可,未出现发热、腹痛等不适感,阴道流血不多。术后病理检查提示子宫平滑肌瘤,经过积极的抗感染治疗和手术后护理,患者伤口愈合良好,睡眠饮食情况可。由于患者住院期间恢复情况良好,于入院1周后出院休养,嘱其按时换药,定期复诊。

四、注意事项

子宫腺肌症患者需注意:

1、平时注意饮食和睡眠,补充一些营养丰富的食物,增加抵抗力。

2、注意术区切口护理,避免直接淋浴。

3、按时换药,切口有红、肿、热、痛等感染征兆时,立即就医。

4、因各种原因导致的内分泌紊乱,应该积极治疗,会增加子宫腺肌症病灶的生长机率,避免不必要的服用性激素类药,有服用治疗需求时,需要按医嘱用药。

5、术后不用刻意限制活动,但是应避免剧烈运动,28天后门诊复查。

五、个人感悟

子宫腺肌症作为现在一种常见的妇科疾病,它给女性带来了很大的痛苦,很多得了腺肌症的女性更是“谈腺色变”,最大的原因之一就是因为有恶变的可能性。

陈女士就是这样的一个例子,子宫体积增大,病变弥漫,拖了3年的病程才就诊,导致只有通过手术的方式才能治疗,同时还需要排除恶性的可能,不得不行病理检查。

虽然目前子宫腺肌症的病因并未完全明确,但它的先兆症状是非常明显的,如果出现不明原因的痛经、月经异常等,应该高度引起警惕,必要时可前往医院进行超声检查进一步确诊,如果发现子宫增大,或者病变部位为等回声或回声增强,其间可见点状低回声,病灶与周围无明显界限时,基本可以确定为子宫腺肌症。

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

协定 协定

医患问答

更多

子宫腺肌症怎么治

保守治疗主要是使用止痛药,比如说使用消炎痛,布洛芬来进行止痛,也可以在宫腔内放置曼月乐环。子宫腺肌症是要根据患者不同的病情程度,以及患者年龄的不同,以及对生育的要求进行个体化的治疗,治疗的时候可以采取保守治疗或者是手术治疗。另外子宫的动脉栓塞或者是超声的聚焦刀或者是微波对于子宫腺肌症病灶的损毁也是可以进行治疗的,最严重的就是需要进行子宫的切除。

子宫腺肌症注意事项

子宫腺肌症的注意事项包括以下几点:1、在来月经期痛经明显时,需要调节好自己的情绪,情绪压力大会加重痛经,而且还需要保持乐观开朗的心态。2、每次来月经的时候,需要注意局部的卫生,需要用温水冲洗阴道局部。3、子宫腺肌病患者在治疗期间,需要防止身体过度疲劳,特别是在月经期间要注意休息,注意保暖,尤其是下腹部保暖,可以用热水袋热敷或者贴暖宫贴于腹部,能起到调理作用,减轻痛经症状。4、有子宫腺肌症的患者,饮食上也需要注意,建议多吃新鲜蔬菜和水果,不要吃辛辣刺激性和油腻的食物。子宫腺肌症除了痛经和出血多外,会导致怀孕后发生流产,所以怀孕后需要注意休息,可以吃保胎药预防流产的发生。

子宫腺肌症流产

还有腺疾病的病人还可能出现免疫激素的改变,所以出现各种抗体的升高,也是容易发生流产的,腺疾病的病人还表现为宫腔的增大,宫腔内的子宫内膜的质地以及营养条件也会变差的,也是流产发生的原因。有子宫腺肌症的病人是比较容易流产的,因为子宫腺肌病主要是子宫肌层出现了子宫内膜的浸润,可以使子宫肌层增厚质地变硬,所以在怀孕时候妊娠囊就不容易在宫腔内生长,所以就很容易出现流产。