（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者于1周前出现双下肢皮肤红斑、瘙痒，结合病史，诊断为湿疹。诊断后告知患者要注意避免接触过敏原、合理饮食、避免搔抓患处等，同时给予马来酸氯苯那敏片口服、地奈德乳膏外涂。经过积极的治疗，患者的红斑消失，瘙痒缓解，病情好转。
【基本信息】女性、62岁
【疾病类型】湿疹
【就诊医院】广东省人民医院
【就诊时间】2020年2月
【治疗方案】口服马来酸氯苯那敏片，外用地奈德乳膏
【治疗周期】药物治疗1周
【治疗效果】红斑消失，瘙痒缓解
一、初次面诊
她是一位老年女性，一进入诊室就挽起她的裤腿，让我给看看，我凑近一看，只见她的双下肢多处有红斑，并且这些红斑境界不清，向周围蔓延，还有明显的搔抓过的痕迹，为了进一步明确诊断，我简单的问了她的一些基本情况，包括以前有没有出现这样的情况、有没有过敏史、家里有没有人得过这个病等。
“我原来得过湿疹，后面治好了，以前对虾过敏，我这次皮疹出现前嘴馋吃了几只虾，我哥哥和姐姐都得过湿疹”。通过患者的描述，再结合她现有的症状，诊断为湿疹。 
二、治疗经过
由于患者之前有过湿疹的病史，又出现了比较典型的湿疹的症状，即双下肢红斑，伴有瘙痒，并且在发病前有进食虾的病史，因此综合考虑诊断为湿疹。
诊断明确以后，我先告诉患者要注意避免搔抓患处、避免接触过敏原，同时给予药物治疗，包括口服马来酸氯苯那敏片、外用地奈德乳膏。
马来酸氯苯那敏片为第一代抗组胺药，通过拮抗H1受体起到抗过敏作用，适用于各种皮肤过敏症，包括荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒症、神经性皮炎、日光性皮炎等，该药抗组胺作用比较持久，但同时对中枢有一定的镇静作用，可以引起嗜睡、头晕等症状，告知患者如果嗜睡、头晕明显，要及时就医。地奈德乳膏为糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏以及止痒的作用，可以帮助控制患者的症状。
三、治疗效果
口服马来酸氯苯那敏片、外用地奈德乳膏治疗1周后，患者的红斑逐渐消退，瘙痒缓解。
嘱患者在日常生活中要避免接触过敏原，尤其是海鲜类，要禁食，同时还要合理饮食，适当锻炼身体，以增强自身的抵抗力，降低疾病复发的几率。
患者离院后，经电话随访，暂时未出现复发的迹象。
四、注意事项
1、避免接触过敏原，尤其是海鲜类，花粉、柳絮、动物毛屑等容易致敏的物体也要注意避免接触。
2、要养成健康的饮食习惯，应以清淡、易消化的食物为主。
3、规律作息，适当锻炼身体，以增强机体抵抗力，减少疾病复发的几率。
4、尽量穿宽松、棉质、柔软的衣服。
5、控制好室内的温度和湿度，过于干燥或者闷热的环境都可能会导致湿疹反复发作。
五、个人感悟
湿疹是一种慢性炎症性瘙痒性皮肤病，其病因目前尚不明确，与机体的内因、外因以及社会心理因素等都有关。就像这位老年女性，她既有内因，即遗传因素，又有外因，即对虾过敏。
湿疹具有容易复发的特点，就像这位患者，她在这次发病前得过湿疹，本次就属于疾病复发，在复发前还有明确的诱发因素。
让人比较欣慰的是，这位患者经过积极的药物治疗以及生活方式进行干预，症状逐渐消失，病情得到改善。我反复强调，她在日常生活中要注意接触过敏原，并且要保持良好的心情、规律作息等等，患者表示谨记于心，随访至今，未再出现复发的情况。由此可见，湿疹日常生活中有很多要注意的事项，患者本身要加以重视。
