（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者自诉20多天前全身出现皮疹，伴瘙痒。结合既往病史以及临床表现，诊断考虑为荨麻疹。治疗方面给予马来酸氯苯那敏片口服，配合外用炉甘石洗剂外搽。经过5天积极的治疗，以及生活方面的干预，患者全身的皮疹消失，瘙痒缓解，病情好转。
【基本信息】女性、48岁
【疾病类型】荨麻疹
【就诊医院】广东省人民医院
【就诊时间】2020年9月
【治疗方案】口服马来酸氯苯那敏片，外用炉甘石洗剂
【治疗周期】药物治疗5天
【治疗效果】皮疹消退，瘙痒缓解
一、初次面诊
第一次见这位患者是在一个下午，她匆忙的走进诊室，一边告诉我她的身上长了很多小红点，还很痒，一边掀起衣服给我看，只见她的全身多处都有皮疹，呈点状，皮疹突出于皮肤表面，患处有明显的搔抓痕迹。
体格检查结束之后我又问了患者一些基本情况，包括既往史、过敏史、用药情况等。患者告诉我，她在这之前没有长过这样的皮疹，但在这次出皮疹之前她吃了虾，吃完虾没多久皮疹就渐渐的出来了，自己吃了一些中成药，没有什么效果。她还告诉我，这些皮疹遇热会加重，瘙痒也会加剧。
二、治疗经过
结合患者的病史，即在吃完虾以后出现点状皮疹，皮疹突出于皮肤表面，伴瘙痒，综合诊断考虑为荨麻疹。
诊断明确以后，我告知患者这个疾病要从两方面进行干预，一方面是生活方式干预，包括避免进食虾、蟹、鱼等容易导致过敏的食物，规律作息，避免搔抓等。另一方面是药物治疗，给予马来酸氯苯那敏片口服，炉甘石洗剂外用。
马来酸氯苯那敏片为第一代抗组胺药，能够对抗过敏反应导致的毛细血管扩张，降低毛细血管通透性，从而起到抗过敏的作用。该药抗组胺的作用相对持久，临床常用于治疗荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒症、神经性皮炎、日光性皮炎等疾病。炉甘石洗剂是一种皮肤外用化学药制剂，主要成份为炉甘石、氧化锌，具有收敛和保护皮肤的作用，外搽可以帮助缓解症状。告知患者用药期间不能开车、从事高空作业等。
三、治疗效果
口服马来酸氯苯那敏片，外用炉甘石洗剂治疗5天左右，患者的皮疹消退，瘙痒缓解。
患者离院后在日常生活中没有再吃虾、蟹等容易导致过敏的食物，并且规律作息，经电话随访，患者皮疹消退后未遗留痕迹，至今尚未出现复发的情况。
四、注意事项
1、避免接触过敏原，尤其是一些已知的过敏原，对于过敏原不明确者，必要时可做过敏原筛查。
2、合理饮食，多吃一些新鲜的蔬菜、水果，不吃辛辣刺激性食物，不吃油腻、不易消化的食物。
3、规律作息，避免过度劳累，避免熬夜，更不可昼夜颠倒。
五、个人感悟
荨麻疹是一种全球范围内的疾病，多与食物、药物过敏有关，部分患者也与感染、自身免疫、精神因素等有关。我遇到的这位女士在吃虾以后出现皮疹，考虑与食物过敏有关。
对于荨麻疹，治疗的根本原因是要去除病因，同时给予药物治疗以控制症状，口服药物，如马来酸氯苯那敏片，主要是可以有效的控制皮疹痒进一步加重，外用药物，如炉甘石洗剂，可以帮助止痒。
通常情况下荨麻疹经过规范化的治疗，大部分患者可以治愈，并且皮疹消退后不留痕迹，就像这位女士一样，因此广大患者要树立治疗疾病的信心，积极配合医生治疗。
