（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者一年前开始出现胃脘胀满等不适，偶有嗳气、口干、口臭等不适，近期进行胃镜检查，结果提示慢性萎缩性胃炎伴肠化（C2）。根据患者的诊断，我给予和胃整肠丸，并搭配太子参、白术、姜半夏等中药调理，用药2周后患者症状缓解。
【基本信息】男性、56岁
【疾病类型】慢性萎缩性胃炎
【就诊医院】中山大学孙逸仙纪念医院
【就诊时间】2021年9月
【治疗方案】口服和胃整肠丸，搭配太子参、白术、姜半夏等中药调理
【治疗周期】药物治疗2周，长期生活调理
【治疗效果】胃脘胀满缓解
一、初次面诊
慢性萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病，因其与胃癌的发生存在一定的关联性，不少患者视其为“洪水猛兽”，会非常紧张、害怕。
曾经，我就接诊了这样一位患者，他拿着胃镜检查报告走入诊室，一进来就不停地向我说道：“医生，我一年前开始出现胃脘胀满等不适，偶有嗳气、口干、口臭等不适。于是前一段时间去外院进行了胃镜检查，结果提示慢性萎缩性胃炎伴肠化（C2），病理未见幽门螺杆菌感染。这是什么情况呀？会不会导致胃癌啊？”
拿到检查报告后，我先认真看了下报告，结果比较明确，是慢性萎缩性胃炎。
二、治疗经过
对于患者的困惑，我先进行了健康宣教，告诉他：“从慢性胃炎到胃癌是一个漫长的演变过程，包括“慢性浅表性胃炎-慢性萎缩性胃炎-肠上皮化生-不典型增生-胃癌”，其中慢性萎缩性胃炎在这一过程中起到了“承前启后”的作用，因此您既需要提高重视，也不要过于担心，通过生活调理、药物改善，疾病是能得到有效控制的。”
在患者情绪稳定后，我继续进行了中医专科查体，检查发现患者舌红苔黄腻脉滑，中医辩证分型为脾胃不和。
根据患者的诊断，我和患者沟通后决定采取中药治疗缓解症状，并叮嘱他要定期随访复查。药物选择上主要使用了和胃整肠丸温中和胃，理气止痛，缓解胃脘胀满、嗳气等不适，同时搭配使用了太子参、茯苓、白术、姜半夏、陈皮等中药组成的方剂健脾和胃，改善患者胃部不适。
三、治疗效果
治疗两周后，患者胃脘胀满、嗳气、口干、口臭等不适缓解。用药期间，患者一般情况可，饮食、睡眠正常。
在症状得到控制后，患者情绪也较前好转，也更加主动、积极配合复查。考虑到慢性萎缩性胃炎是一个需要长期管理的疾病，因此，我也对其进行了健康宣教。
四、注意事项
1、少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐、霉变的食物。
2、有明显腹胀时，应尽可能少吃或不吃容易产生胀气的食物，如红薯、洋葱、蒜苗、萝卜、蔗糖等。
3、避免精神紧张，长时间精神紧张焦虑或者情绪激动可引起自主神经功能紊乱，不利于食物的消化。
4、戒烟戒酒。
5、多参加体育锻炼，提高机体抵抗力。
五、个人感悟
慢性萎缩性胃炎在中医学中属胃痞范畴，临床上可分为脾胃不和、脾胃虚弱、脾胃湿热、胃阴不足、胃络瘀血、脾虚气滞等证型，对于不同证型，临床会采取不同药物治疗。
而本次就诊的患者，就诊时查体舌红苔黄腻脉滑，再结合患者症状，考虑为脾胃不和，于是给予和胃整肠丸温中和胃，理气止痛，同时搭配使用了太子参、茯苓、白术、姜半夏、陈皮等中药组成的方剂健脾和胃。
但除了中药调理外，慢性萎缩性胃炎也需要长期生活管理，因此患者也一定要养成良好的生活习惯，不能松懈。
