咳嗽、流涕查出上呼吸道感染,复方氨酚烷胺胶囊发挥大作用!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理

摘要:患者就诊时,自述1天前淋雨后出现流涕、鼻塞、头痛,血常规提示白细胞正常,中性粒细胞比率稍高,C-反应蛋白未见异常。诊断为上呼吸道感染,诊断后给予复方氨酚烷胺胶囊口服治疗,患者流涕、鼻塞、头痛症状缓解,病情好转。

【基本信息】女性50

【疾病类型】上呼吸道感染

【就诊医院】首都医科大学附属北京中医医院

【就诊时间】20193

【治疗方案】复方氨酚烷胺胶囊口服

【治疗周期】药物治疗3

【治疗效果】体温恢复正常,流涕、鼻塞、头痛缓解

一、初次面诊

“医生,我前天晚上淋雨了,从昨天开始就不停的流鼻涕,还鼻塞、头痛,您给看看我这是咋了呢”。这是第一次见到这位患者的时候她告诉我的。

在简单的聊了几句之后,我让她坐在检查椅上,看了看她的鼻腔、咽喉,还听了一下她肺部的情况。只见鼻腔里面有一些分泌物,为白色黏液状,咽喉稍微有一点红,肺部听诊未发现明显异常。

结合患者的病史,我接下来为她安排了血常规和C-反应蛋白检查,告诉她在检查结果出来以后再看如何进行治疗。

image.png 

二、治疗经过

患者在淋雨后出现流涕、鼻塞、头痛的症状,体格检查鼻腔有白色黏液状分泌物,血常规检查白细胞未见明显异常,中性粒细胞比率稍高,C-反应蛋白未见异常。结合病史以及辅助检查结果,综合考虑诊断为上呼吸道感染。

对于上呼吸道感染,以对症支持治疗为主,治疗的目的主要是缓解症状,缩短病程。我先告诉患者要多喝温开水,吃一些清淡、易消化的食物,不吃辛辣刺激、生冷的食物,同时还要注意保暖,避免着凉。再给予复方氨酚烷胺胶囊口服治疗。

复方氨酚烷胺胶囊为一种复方制剂,主要的成份为对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺、人工牛黄、马来酸氯苯那敏以及咖啡因,其中对乙酰氨基酚有解热镇痛作用,马来酸氯苯那敏可以缓解流涕、鼻塞症状,人工牛黄可以解热,因此该药在口服以后可以缓解上呼吸道感染患者打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、头痛等症状。

三、治疗效果

经电话随访,口服复方氨酚烷胺胶囊治疗3天左右患者流涕、鼻塞、头痛症状明显缓解,鼻腔分泌物不断减少。

告知患者在日常生活中要注意保暖,同时还要合理饮食、规律作息以及适当锻炼身体等,以减少疾病再次发作的几率。短期随访,患者未再出现上呼吸道感染。

四、注意事项

1、多喝温开水,这样可以帮助补充水分,促进新陈代谢。

2、合理饮食,以清淡、易消化的食物为主,避免进食辛辣刺激、油腻的食物。

3、居室注意开窗通风,保持空气新鲜,在开窗通风的时候注意保暖。同时居室还要经常打扫,保持干净。 

五、个人感悟

上呼吸道感染在临床上很常见,多数患者在起病前有淋雨、受凉或者过度劳累等诱发因素, 这女士就是在淋雨以后发病的。

结合患者的病史、体格检查以及相关辅助检查结果,诊断上呼吸道感染不难。虽然上呼吸道感染有一定的自限性,但这个疾病经过及时、规范化的治疗,会好得比较快,就像这位女士,用复方氨酚烷胺胶囊治疗3天左右流涕、鼻塞、头痛症状就明显缓解了。因此,建议广大患者及时就医,以促进疾病早日恢复。在疾病恢复以后还需增强自身抵抗力,以避免再次发作。

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

协定

医患问答

更多

上呼吸道感染感染

上呼吸道感染后主要表现为流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、头疼、嗓子疼、咳嗽、声音嘶哑,这些都属于上呼吸道感染或者叫咽炎、急性咽炎的症状。再根据局部的症状,比如流鼻涕还是嗓子疼来局部处理,如果流鼻涕的症状较重,就可以用热毛巾湿敷,从而鼻子会很快通气;如果嗓子疼的症状较重,可以用喉宝、金嗓子喉片或者草珊瑚含片。

头孢上呼吸道感染

上呼吸道感染时不要私自服用头孢类抗生素,因为上呼吸道感染包括很多疾病,如咽炎、咽喉炎、扁桃体炎等。上呼吸道感染通常来说是不需要吃头孢的,由于上呼吸道感染这种疾病通常来说是病毒性感染,这种情况下应用头孢等抗生素显然是无效的,而且滥用抗生素的话很有可能会导致细菌的耐药性,对于患者来说是不利的,所以对于上呼吸道感染这种情况并不建议常规的口服头孢进行治疗。我们如果出现上呼吸道感染症状的话,首先应该化验一下血常规检查,同时需要拍一下胸片的检查看一下到底是属于哪一种的感染。

上呼吸道感染诊断

上呼吸道感染的诊断通常是根据典型的病史、鼻咽部发生的症状和体征,以及结合血常规的检查、胸片的检查就可以作出临床诊断。首先患者可能合并有发热,咳嗽,咳痰,流鼻涕,甚至一些全身乏力的一些症状,我们要跟患者进行检查,首先它的血常规可以出现白细胞偏低,而且早期中性粒细胞数可能是增高的,那么合并细菌感染的时候,可以出现白细胞升高和中性粒细胞升高的情况,根据病史流行病学和鼻咽部的症状,以及结合血象以及还有x线等一些检查,我们可以做出这个上呼吸道感染的一个诊断,那么我们也可以进行一个病因的诊断,比如可以查病毒的分离,细菌培养还有一些血清学检查,那么常规的可以用一些抗感冒药来进行治疗,必要的时候可以和用抗生素来进行治疗的。上呼吸道感染须于以下疾病进行鉴别:过敏性鼻炎,多与接触过敏原后出现鼻塞、鼻痒、流鼻涕,病程会反复发作,上呼吸道感染多于受凉后出现鼻部的症状。