（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：32岁的陈女士偶然间摸到自己右侧乳房有一块不规则的包块，并未引起重视。在常规健康体检时，通过超声检查发现乳腺导管癌。通过手术治疗后，症状初步得以控制。后续转入我科进行化疗+内分泌治疗后，目前病情平稳，无明显不适。
【基本信息】女、32岁
【疾病类型】乳腺癌（浸润性导管癌ⅢA期）
【就诊医院】四川大学华西医院西藏成办分院
【就诊时间】2021年4月
【治疗方案】化疗（表柔比星+环磷酰胺）+内分泌治疗（醋酸戈舍瑞林、他莫昔芬）
【治疗周期】化疗4期，院外继续内分泌治疗
【治疗效果】化疗顺利，无明显不适，病情稳定
一、初次面诊
大约3年前，32岁的陈某（化名）无意间摸到自己右侧乳房有一块不规则的包块，并未引起重视。在常规健康体检时，通过超声检查、甲胎蛋白等检查发现乳腺癌。患者听到这个消息后也是心灰意冷，但经过后续的手术治疗后，症状得以控制。
虽然手术将包块完全切除，但不能排除有癌细胞残留。由于术后病检报告为浸润性癌，免疫生化结果为ER （+，>90%），PR (+，> 90%) ，Her-2 (0)不完全排除其他邻近的组织存在癌侵犯的风险，患者为求进一步的治疗，遂转入我科进行后续的相关治疗。
二、治疗经过
因为患者的浸润性导管癌ⅢA期诊断比较明确，属于LuminalA型乳腺癌，该类型是最常见的亚型，通常复发风险较低，对内分泌治疗敏感，预后较好。化疗的目的是杀死残留的癌细胞，减少乳腺癌复发或转移的机率，与患者的需求不谋而合。因此在4月-6月进行了4个周期的EC-T方案化疗（表柔比星+环磷酰胺）。
完成化疗后我们决定后续采用内分泌药物醋酸戈舍瑞林、他莫昔芬治疗，之所以使用内分泌药物治疗是因为LuminalA型乳腺癌，对雌激素敏感，通过使用药物阻断性激素对癌细胞的作用，可以抑制癌细胞的增殖，改善患者预后。
三、治疗效果
患者在化疗期间病情稳定，复查各类实验室指标未见明显异常，因4期化疗完成，出院前复查彩超提示右乳腺癌术后，右侧胸壁未见确切占位，左乳皮下层回声清晰，未见确切占位，其余检查也未见明显异常。患者生命体征平稳，未见明显癌灶转移征象，遂同意其院外继续进行内分泌治疗，定期随访。
内分泌治疗期间生命体征平稳，饮食、大小便均正常，自诉无发热、恶心呕吐等不适。
四、注意事项
乳腺癌患者需注意：
1、保持居住环境空气清新，避免烟尘等刺激性气味，禁止吸烟。
2、有规律地参加体力活动、达到和保持健康的体重。
3、掌握服药注意事项，遵医嘱用药，不可随意增减药量或停药。
4、多吃全谷物，全谷物中含有多种维生素、矿物质及其他营养成分。
五、个人感悟
乳腺癌是指乳腺中的正常细胞发生变化且生长失去控制，在乳房中形成的恶性肿瘤。这些异常生长的细胞多来自乳腺上皮细胞。癌细胞可以在乳腺内堆积形成肿块，也可能通过乳房转移到淋巴结或身体的其他部位。
其实，无论是否绝经，都是有可能患有乳腺癌的，比如小陈就是一名比较年轻的乳腺癌患者。所以在发现有乳房肿块时，需提高警惕，一般乳房肿块多为单个，大多数为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
由于是未绝经的女性患者，在使用内分泌治疗时，需要联合、调整各类用药，这一方面就需要特别对患者的随访加以强调，以免用药不当而引发不良后果。
