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摘要：赵女士因为感到乳房疼痛而前往当地医院检查，乳腺超声提示左乳实性结节。刚开始她没有同意住院治疗，直到症状加重时才来复诊，结果确诊为乳腺癌（浸润性导管癌ⅡA期）。通过手术以及术后化疗后，赵女士的病情得以控制，目前生命体征平稳，定期随访，无特殊不适。
【基本信息】女、52岁
【疾病类型】乳腺癌（浸润性导管癌ⅡA期）
【就诊医院】四川大学华西医院西藏成办分院
【就诊时间】2020年12月
【治疗方案】化疗（环磷酰胺+表柔比星）
【治疗周期】4期（2020年12月至2021年3月），后续视复查情况调整随访周期，必要时继续进行化疗
【治疗效果】化疗顺利，无明显不适，病情稳定
一、初次面诊
大约在2年前，52岁的赵某（化名）因为乳房疼痛前往当地医院检查，乳腺超声提示左乳实性结节，建议她住院治疗。刚开始她没有同意，就这样拖了2个月后，她感到乳房包块在逐渐增大，且疼痛明显，意识到问题比较严重的她决定来我院进行治疗。
起初接诊患者时，她除了乳房疼痛外，没有乳头溢血、溢液、皮肤红肿及橘皮样改变等问题，但仍然建议复查超声，结果提示左乳实性占位:BI-RADS 5类，癌症可能性大。看到检查结果后，我当时就告知她需要手术治疗，而且越早手术预后越好。
二、治疗经过
于是在我院胸外科进行手术治疗，排除手术禁忌后，在全麻下进行了左乳12点肿块切除术+左乳单纯切除+左腋窝淋巴结清扫。术后将切除肿物送检，病理回报为浸润性导管癌，切缘未见癌细胞侵犯周围组织及淋巴结，考虑为cT2N0M0，ⅡA期。
因为癌细胞有潜在的转移灶存在，可能在术后一段时间出现乳腺癌的“复发、转移”，所以在术后1个月安排她转入我科继续进行化疗，以辅助杀死癌细胞。具体的化疗方案是EC方案（环磷酰胺+表柔比星），从2020年12月至2021年3月共4期化疗，化疗期间同时使用右雷佐生预防心肌损害，泮托拉唑抑酸，帕洛诺司琼止吐。
三、治疗效果
就这样顺利完成4期化疗后，患者的病情得以初步控制，化疗期间出现的消化道症状也基本消失，无明显恶心、呕吐等不适，由于化疗引起脱发，存在一定焦虑，在给予安慰以及家人的鼓励后，患者的心态有所好转。
由于患者的病情明显有了好转，复查生化可见白蛋白、总胆红素略低于正常值，无实际临床意义，其余未见明显异常。现已采取定期随访观察的措施，后续视复查情况调整随访周期，必要时继续进行化疗。
四、注意事项
乳腺癌患者需注意：
1、保持居住环境空气清新，避免烟尘等刺激性气味，禁止吸烟。
2、避免焦虑、自卑，保持情绪愉悦。
3、术后2年内每3个月复查1次。
4、可适当补充高蛋白质食物如：牛奶、鸡蛋、大豆、瘦肉等，避免高脂饮食。
五、个人感悟
赵女士这类的患者其实比较多，因为多方面原因推迟治疗。这里我想强调是不可取的，虽然乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，乳腺癌并不致命，但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落，癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散至全身，形成转移，危及生命。
流行病学资料显示，乳腺癌已成为女性发病率最高的恶性肿瘤。乳腺疾病是威胁女性生命健康、破坏家庭和谐美满的头号杀手。
伴随广大女性健康保健意识不断提高、疾病筛查手段和治疗方式持续进步，乳腺癌检出率逐年上升，死亡率亦呈现出逐年下降的趋势，极大地提升了女性患者战胜疾病、走向治愈的信心。
