(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者3天前发现白带异常增多,伴有轻度烧灼感,同房后症状明显加重,门诊白带常规提示白细胞、BV呈阳性,杂菌呈弱阳性,最终确诊为阴道炎。结合患者病情采取了药物治疗,1个月后复查阴道分泌物结果正常,阴道口及外阴等部位的瘙痒、灼热感消失,异常分泌物消失。
【基本信息】女性,27岁
【疾病类型】阴道炎
【就诊医院】自贡市妇幼保健院
【就诊时间】2021年2月
【治疗方案】外用克林霉素磷酸酯阴道片,配合高锰酸钾坐浴
【治疗周期】门诊治疗,随访1个月
【治疗效果】用药一个月后患者门诊复查阴道分泌物结果正常,阴道口及外阴等部位的瘙痒、灼热感消失,异常分泌物消失。
一、初次面诊
去年2月,一位27岁的女性患者来到我院就诊。坐下后她详细地告诉了我她发病地情况,根据她地描述,我大概了解到这位女性3天前发现白带异常增多,伴有轻度烧灼感,同房后症状明显加重。进一步了解性生活史得知:患者未婚未育,性交频繁,性伴侣不固定,平时还有吸烟的习惯。
基本了解病情后,我对患者进行了专科查体,检查发现患者阴道通畅,见较多分泌物,呈灰白色、均匀一致、稀薄状,可闻及鱼腥臭味。宫颈表面呈现轻度的溃疡状、充血、鲜红色,余检查未见明显异常。
二、治疗经过
根据患者病史,考虑为阴道炎地可能性比较大,于是进一步安排了相关检查,如血常规、阴道分泌物检查等,当天下午,她拿着检查结果返回,根据检查报告结果可知:患者清洁度IV°,白细胞、BV呈阳性,杂菌呈弱阳性,红细胞、滴虫及霉菌未见异常。
综合患者症状表现、查体及相关辅助检查,明确诊断为阴道炎。我耐心与患者讲述治疗方案,并讲述了该疾病通常是由阴道内的细菌生态平衡失调、多个性伴侣、频繁性交等因素引起的。若得不到有效的治疗,可能会造成阴道内细菌的上行感染,造成宫颈炎或者宫颈糜烂等妇科疾病。
三、治疗效果
患者一周后如期来院复查,自诉规范用药以后外阴烧灼感明显缓解,鱼腥味也明显减淡。1个月后,患者回门诊复查,自诉临床症状完全消失,再次查体提示阴道通畅,白带正常且无异味。白带常规结果提示清洁度I°,白细胞、BV以及杂菌均转阴,表示治疗有效,故停药。
四、注意事项
1. 患者在日常生活中,要注重私密处的清洁护理,经常换洗内裤,注重个人的生活卫生,内裤清洗之后应该高温消毒,避免内裤上有细菌残留。
2. 在小便之后要及时将私处擦拭干净,并且要减少护垫的使用。在擦拭私处时,要选择科学的擦拭方法,从阴道处往后擦拭。
3. 养成多饮水的习惯,尿流冲洗尿道有利于预防尿道炎;日常可适当食用富含维生素的食物,如新鲜的水果、蔬菜等。
五、个人感悟
本次就诊的患者因白带异常增多,分泌物呈灰白色,伴有轻度烧灼感前来就诊,在门诊经过一系列临床检查和我的判断,诊断为阴道炎。对于患者的情况,决定外用克林霉素磷酸酯阴道片,配合高锰酸钾坐浴治疗。
其中高锰酸钾坐浴由于需要患者自己操作,所以一定要注意坐浴时应浓度适宜,浓度过高容易造成粘膜灼伤,浓度太低影响疗效,温度不能过高,以免烫伤皮肤。同时坐浴前应先将外阴及肛门周围擦洗干净。
因此,对于阴道炎,大家一定要配合医生,积极治疗,做好私处清洁卫生,促进疾病痊愈。