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摘要：21岁患者因出现发热、咳嗽、打喷嚏、全身酸痛等症状而入院就医，通过检查后确诊为感冒所引起。经过口服布洛芬缓释胶囊和复方氨酚烷胺胶囊进行治疗1周后，患者发热，咳嗽等症状基本消失，现已停药，整体恢复情况良好。
【基本信息】女，21岁
【疾病类型】感冒发热
【就诊医院】安徽医科大学附属巢湖医院
【就诊时间】2020年11月
【治疗方案】口服布洛芬缓释胶囊+口服复方氨酚烷胺胶囊
【治疗周期】住院治疗1周，随访14天
【治疗效果】患者发热，咳嗽等症状基本消失
一、初次面诊
2020年11月上旬，一位21岁的女性患者来到我的诊室，她说自己姓董，主要症状为发热，咳嗽，打喷嚏，全身酸痛等，病程时间约为3天左右，最开始只有轻微的流清涕的现象，患者并未引起重视，也未进行针对性的检查和治疗，自行服用一些维生素C进行治疗，收效一般。入院前1天左右，患者开始出现咳嗽，打喷嚏，发热以及全身酸痛等症状，因此前来就医。查体结果显示，患者体温为38.5℃，有明显的发热现象，初诊以疑似急性上呼吸道感染收入我院进行治疗。
二、治疗经过
患者入院后进行了全面检查，从血液检查的结果来看，血液中的C反应蛋白，白细胞等水平数值明显异常，结合患者的其他检查结果，综合确诊为感冒发热。
这是一种比较常见的呼吸系统疾病，主要是由于病毒入侵人体等原因造成的，患者在病程中可能会出现如发热，头痛，全身酸痛，流涕，咳嗽等症状，治疗思路以通过服用药物缓解疾病症状的方式为主，因此我们给予患者口服布洛芬缓释胶囊和复方氨酚烷胺胶囊进行治疗。
复方氨酚烷胺胶囊为复方制剂，主要的成分包括乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺、人工牛黄、马来酸氯苯那敏，其中对乙酰氨基酚的成分有解热镇痛的作用，盐酸金刚烷胺有抑制感冒病毒增殖的作用，马来酸氯苯那敏为抗过敏药，可以缓解流涕，打喷嚏等症状，因此对于感冒发热的治疗是对症的。
三、治疗效果
患者在口服布洛芬缓释胶囊和复方氨酚烷胺胶囊进行治疗后3天左右，体温数值从38.5℃降至37.8℃，咳嗽，流涕，浑身酸痛等症状出现了一定程℃的改善，血液检查的结果显示，此前异常的白细胞和C反应蛋白等数值基本恢复正常，治疗有效，建议患者继续服药，以巩固疗效。患者在服药治疗1周左右，整体恢复情况良好，上述不适症状基本消失，因此批准患者停药。
四、注意事项
1、患者在院外服药时一定要按时按量遵医嘱服用，不要擅自改变用药量或者停药，以确保治疗的效果，同时应及时关注自身的身体状况，一旦出现如高热，剧烈呕吐等症状，应及时就医处理。
2、患者在饮食上要以清淡为主，不要吃辛辣刺激性的食物和过于油腻的食物，保证充分的补水，可以适当多吃一些富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋，牛奶，豆制品以及水果蔬菜等。
3、患者平时要注意休息，不要熬夜，保证充足的睡眠时间，另外要注意防风保暖，不要去人流密集的地方，以免发生交叉感染。
五、个人感悟
感冒发热是生活中最常见的一类疾病，主要的临床症状包括咳嗽，打喷嚏，浑身酸痛等。董女士就是一个感冒发热的典型患者，不光症状符合，实验室检查也能证明这一点。因此在诊断这一方面来说，并不算太难，必要时可借助X线、CT等对其他肺部疾病加以鉴别。
普通感冒大部分是由病毒引起的，鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体。本病为自限性疾病，但易合并细菌感染，导致病情加重迁延并可产生严重的并发症。
好在感冒发热的治疗难℃不大，预后情况也较好，目前主流的治疗方式以口服药物为主，复方氨酚烷胺胶囊作为一种复合制剂药物，可以缓解多种感冒发热的症状，是目前在临床上应用比较广泛的药物，疗效确切，安全性也比较好。
但对于疾病来说，最好的方法仍然是以预防为主，借此我也提醒大家要加强日常防护，配合适当的运动提高身体免疫能力，尽可能地降低患上感冒发热的几率。
