(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患儿隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:9岁的患儿由于换季期间出现严重的嗓子痛前来就诊,通过一系列生化检查诊断为病毒性感冒,通过输液以及口服小儿氨酚黄那敏颗粒,一个星期后患儿经门诊随访,患儿自诉咽痛症状消失,食欲明显改善,复查血常规未见异常。
【基本信息】女,9岁
【疾病类型】感冒
【就诊医院】威海市立第三医院
【就诊时间】2021年11月
【治疗方案】静脉滴注奥司他韦注射液、生理盐水以及5%的葡萄糖溶液,口服小儿氨酚黄那敏颗粒
【治疗周期】入院3天,随访1周
【治疗效果】一个星期后患儿自诉咽痛症状消失,食欲明显改善,复查血常规未见异常
一.初次面诊
周日上午,一位母亲带着她九岁的儿女儿前来我科室就诊。根据患儿母亲的描述了解到:大概从三天前开始,她发现孩子从学校回来之后说话声音中带有较为明显的鼻音。
孩子母亲当时询问孩子有没有不舒服,孩子当时表示没有不舒服,不过孩子母亲知道孩子班上有同学因为感冒请了病假,于是提前给孩子喝了板蓝根进行预防。但是转天孩子回家后就出现了明显的感冒症状,同时孩子表示嗓子痛的不想说话,也不想吃东西,于是孩子母亲带着孩子前来就诊。
二.治疗经过
入院后先予患儿收入隔离病房予患儿进行新冠病毒核酸检测,同时留取外周静脉血进行血常规等一系列生化检查,待患儿核酸检测结果显示阴性后,将患儿收入普通病房。
由于血常规检查显示患儿白细胞计数降至3.79×10^9/L,C反应蛋白升高至19mg/L,淋巴细胞绝对值升高至6.92×10^9/L,淋巴细胞比率升高至0.477%,中性粒细胞绝对值较为正常,于是考虑患儿为病毒性感冒,于是予患儿静脉滴注奥司他韦注射液、生理盐水以及5%的葡萄糖溶液。
待患儿症状明显减轻后予患儿口服小儿氨酚黄那敏颗粒。小儿氨酚黄那敏颗粒是治疗儿童感冒的常用药物,该药物中含有对乙酰氨基酚,能阻断痛觉神经末梢冲动,减轻疼痛。除此之外,该药物属于颗粒药物,因此服用后能均匀分布于体内,与血浆蛋白充分结合,血药浓度在服药后在半个小时到两个小时之后即可以达到最高峰,并且对肾功能等基本都没有影响,平均半衰期为两个小时。
三.治疗效果
入院后及时静脉滴注奥司他韦射液进行抗病毒和补液治疗,在住院治疗的第二天咽痛症状就有明显的缓解,继续予患儿输液治疗一天,患儿各项生命体征正常后,复查血常规可见白细胞计数等指标基本恢复,于是嘱患儿出院并改为自行口服小儿氨酚黄那敏颗粒维持治疗。
一个星期后患儿经门诊随访,患儿自诉咽痛症状消失,食欲明显改善,复查血常规未见异常。
四.注意事项
1.患儿出院后的前1个月内建议要尽量复查一次,随访期间若发生咽痛、发热、寒战等任何不适症状应立即就诊检查,避免延误病情诊治。
2.患儿在恢复期间应该尽量清淡饮食,保证充足的睡眠,适当增加饮食营养。
3.注意防寒保暖,避免去人流量密集的场所。
五.个人感悟
本文中的患儿由于换季期间出现严重的嗓子痛前来就诊,通过一系列生化检查诊断为病毒性感冒,通过输液以及口服小儿氨酚黄那敏颗粒,目前患儿已基本康复。
的确,由于儿童的免疫力低、体质较弱、身体素质差,因此在换季的时候很容易感冒,一旦治疗不及时引发肺炎、高热等其他疾病会影响儿童的正常身体发育。所以出现感冒后一定要及时就医,尽早治疗。
一般来讲,对于伴有咽痛等不适的感冒儿童,可以遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒治疗,它可有效降低并发症的发生率,使咽痛、咳嗽,咳嗽、咳痰等临床症状得到明显缓解,促进患儿的治疗和治愈。